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提问人：网友shineleeli 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者女性，30岁，有Crohn病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3d未排大便。其原

因可能是

A．Crohn病复发

B．并发肠梗阻

C．并发癌变

D．瘘管形成

E．发生急性阑尾炎

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更多“患者女性，30岁，有Crohn病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3d未排大便。其原”相关的问题

第1题

患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。此时最适当的治疗方法为（）。

A. 贲门周围血管离断术

B. 纤维内镜下止血

C. 胃大部切除术

D. 胃迷走神经干切断术

E. 消化溃疡旷置术

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第2题

某患者，男，35岁，既往有胃溃疡病史，近期病人经常在餐后2-3小时呕吐，呕吐物为发酵宿食，最可能的诊断是

A、胃炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、胃溃疡并发幽门梗阻

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第3题

(题干)患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体:T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.化脓性胆囊炎

E.胆囊腺瘤性息肉

保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为A.结石性急性坏疽性胆囊炎

B.胆总管结石

C.细菌性肝脓肿

D.坏死性急性胰腺炎

E.急性化脓性胆管炎

病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为A.肝癌破裂出血

B.胆囊结石进入胆总管并堵塞选端

C.坏死性急性胰腺炎

D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

E.胆囊癌侵犯肝总管

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第4题

患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为（）。

A. 结石性急性坏疽性胆囊炎

B. 胆总管结石

C. 细菌性肝脓肿

D. 坏死性急性胰腺炎

E. 急性化脓性胆管炎

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第5题

女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，克氏征（+）。如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）。

A. 正常

B. 以大量白细胞增多为主

C. 以大量蛋白质增加为主

D. 以大量红细胞增多为主

E. 以葡萄糖减少为主

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第6题

男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。一年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。最可能的病因诊断是（）。

A. 颅内肿瘤

B. 颅内动脉瘤

C. 颅内动静脉畸形

D. 脑梗死

E. 蛛网膜囊肿

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第7题

男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。为准确定性，体检的重点是（）

A. 眼底

B. 感觉神经系统

C. 运动神经系统

D. 脑膜刺激征

E. 自主神经功能

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第8题

关于功能性消化不良的发病机制错误的是

A．胃肠动力障碍

B．内脏感觉过敏

C．胃底对食物的容受性舒张功能下降

D．Hp感染

E．精神因素

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第9题

患者男性，52岁，糖尿病11年，周身水肿，血压高，尿蛋白3+，尿蛋白定量6g/24h，血肌酐512.7μmol/L。临床拟诊

A．糖尿病肾病

B．急性药物性间质性肾炎

C．骨髓瘤肾病

D．急性肾小球肾炎

E．紫癜性肾炎

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第10题

为明确诊断首选哪项检查

A．骨髓检查

B．血培养

C．血小板抗体

D．过敏源检测

E．贫血系列

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