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提问人：网友c2882390 发布时间：2022-01-06
[单选题]

女性，75岁，有COPD病史30余年，近1个月来气促加重并出现双下肢水肿。查体：双下肺可闻及湿性啰音，心界增大，未闻及杂音，肝颈回流征阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。经抗感染、利尿等治疗后患者出现神志不清、手足抽搐，查血气提示：pH7.27，PaCO268mmHg，PaO271mmHg，HCO女性，75岁，有COPD病史30余年，近1个月来气促加重并出现双下肢水肿。查体：双下肺可闻及湿性啰音45mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-70mmol/L，患者目前存在哪种酸碱失衡（）

A.代谢性碱中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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第1题
女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV 1 %＝50%，FEV 1 /FVC＝50%。 根据COPD严重程度分级，该患者属于哪一级（）
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第2题
根据COPD严重程度分级，该患者属于哪一级（）

A.0级

B. Ⅰ级（轻度）

C. Ⅱ级（中度）

D. Ⅲ级（重度）

E. Ⅳ级（极重度）

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第3题
女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1%＝50%，FEV1/FVC＝50%。根据COPD严重程度分级，该患者属于哪一级（）

A.0级

B. Ⅰ级（轻度）

C. Ⅱ级（中度）

D. Ⅲ级（重度）

E. Ⅳ级（极重度）

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第4题
老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。如果病情进一步发展出现的最常见并发症是（）

A.肾性脑病

B.肺性脑病

C.肝性脑病

D.消化道出血

E.以上都不是

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第5题
老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双
下肢肿。

患者考虑诊断有

A．慢支急性发作并发肾功能不全

B．慢支急性发作并发左心衰竭

C．慢支急性发作并发右心衰竭

D．慢支急性发作并发全心衰竭

E．慢支急性发作并发电解质紊乱

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第6题
老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双
下肢肿。患者考虑诊断有A、慢支急性发作并发肾功能不全

B、慢支急性发作并发左心衰竭

C、慢支急性发作并发右心衰竭

D、慢支急性发作并发全心衰竭

E、慢支急性发作并发电解质紊乱

首选治疗措施是A、强心利尿

B、控制感染

C、纠正电解质紊乱

D、改善消化道症状

E、保护肾脏功能

如果病情进一步发展出现的最常见并发症是A、肾性脑病

B、肺性脑病

C、肝性脑病

D、消化道出血

E、以上都不是

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第7题
女性，75岁，离休干部．患慢性阻塞性肺疾病(COPD) 40余年，近半年来加重，长期住院．近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急．查体：T 38．8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿哕音，痰培养为正常口腔菌，胸部X线检查示右肺上叶实变影伴叶间裂下垂．该患者最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.铜绿假单胞菌肺炎

C.肠杆菌属肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

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第8题
患者女性，75岁。支气管哮喘病史10余年。近2年长期吸入沙美特罗／氟替卡松粉吸入剂(250／50μg)1吸／次，2次／天。下列症状与吸入沙美特罗／氟替卡松无关的是()。
患者女性，75岁。支气管哮喘病史10余年。近2年长期吸入沙美特罗／氟替卡松粉吸入剂（250／50μg)1吸／次，2次／天。下列症状与吸入沙美特罗／氟替卡松无关的是（)。

A、口腔白斑

B、咽喉不适

C、声音嘶哑

D、低血压

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