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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者女，28岁。头晕、头痛2个月，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病最常累及（）

A.主动脉弓及其分支

B.胸主动脉

C.冠状动脉

D.肺动脉

E.肢体中、小动脉

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更多“患者女，28岁。头晕、头痛2个月，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病最常累及（）”相关的问题

第1题

患者女，28岁。头晕、头痛2个月，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病急性期应首选的治疗（）

A. 抗生素

B. 激素

C. 抗血小板药物

D. 扩血管药物

E. 介入治疗

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第2题

患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病急性期应首选的治疗是（）

A. 抗生素

B. 激素

C. 抗血小板药物

D. 扩血管药物

E. 介入治疗

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第3题

患者女，21岁。因“反复头晕，双眼黑蒙2年，左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体：左上肢血压90/58mmHg（1mmHg=0.133kPa），右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱，左手指末端发凉，全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常，关节无红肿、压痛，双下肢无水肿。该21岁女性患者最可能的诊断是（）。

A. 系统性红斑狼疮

B. 巨细胞动脉炎

C. 大动脉炎

D. 结节性多动脉炎

E. 贝赫切特综合征

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第4题

患者女，64岁，左眼突出5年余。查体左眼球前突6mm，眼球运动自如，眼底无异常，下睑扪及边界不清、质软的肿块，视力正常，MR表现如下图。

临床拟诊为（）

A. 眶内炎性假瘤

B. 眼型Grave病

C. 黑色素瘤

D. 转移瘤

E. 眼眶海绵状血管瘤

F . 弥漫型淋巴管瘤

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第5题

(题干) 患者男，52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。与下列疾病进行鉴别诊断，可排除的是A.脑梗死

B.脑脓肿

C.高血压脑出血

D.颅内肿瘤

E.脑囊肿

首先要考虑的诊断是A.脑梗死

B.胶质瘤

C.高血压脑出血

D.脑膜瘤

E.脑囊肿

正确的治疗方案为A.血管内介入治疗

B.改善脑缺血区的血液循环

C.促进神经功能恢复

D.A+B

E.B+C

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第6题

男性，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外，无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。下列诊断除哪项外，均有可能（）

A. 脑梗死

B. 脑脓肿

C. 高血压脑出血

D. 颅内肿瘤

E. 脑囊肿

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第7题

男性病人，65岁，15年前查体发现血压增高，最高达180/105mmHg。由于自认为长期服药可能有副作用，因此，只在感到心慌不适时才吃药，未养成按时服药的习惯，血压控制不理想。近5年经常感到头晕、头痛，睡眠差，半年来出现下肢水肿。1天来因左侧肢体乏力，步态不稳来院就诊。查体：P68次/分，BP180/80mmHg，神志清楚，颜面部检查(-)，双肺(-)，心脏向左扩大，心率整，心音增强，A2>P2，腹部软，双足背轻度可凹水肿，左上肢及左下肢肌力下降。尿常规：尿蛋白()、尿糖(-)，心电图示左心室肥厚。

1.该病人血压数值偏离正常范围，表现为().

A.收缩压升高、舒张压降低,

B.收缩压升高、舒张压升高,

C.收缩压升高、脉压加大,

D.收缩压升高、脉压减小,

E.舒张压升高、脉压加大

2.动脉血压增高可导致心脏().

A.前负荷增大,

B.后负荷增大,

C.心肌收缩能力减弱,

D.前负荷减小,

E.后负荷减小

3.在原发性高血压病发病中占主导地位的因素是().

A.水钠潴留,

B.肾素-血管紧张系统失调,

C.高级中枢功能紊乱,

D.血管内皮功能异常,

E.胰岛素抵抗

4.病人长期高血压导致左心室肥厚，以至于心力衰竭，其机制错误的是().

A.长期后负荷加重,

B.心肌经常处于收缩加强状态而肥厚,

C.导致心肌缺血缺氧,

D.长期前负荷加重,

E.心肌收缩力减弱

5.医生给病人选用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗，药物降压机制错误的叙述是().

A.能竞争性地阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,

B.降低循环和局部的血管紧张素Ⅱ水平,

C.降低总体外周血管阻力,

D.促进尿钠排泄,

E.促进交感神经释放去甲肾上腺素

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第8题

男性，52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。正确的治疗方案为（）。

A. 应用抗生素

B. 肿瘤切除

C. 开颅探查、活检

D. 脱水、对症治疗

E. 扩张脑血管，改善脑循环治疗

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第9题

男，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。

正确的治疗为（）

A. 抗生素控制感染

B. 肿瘤切除

C. 开颅探查、活检

D. 脱水、止血等对症治疗

E. 扩张脑血管治疗

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