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提问人:网友windboy98 发布时间:2022-01-07
[主观题]

一患者因烧伤后遗留颏颈部纵向条索状瘢痕,长约10cm,患者仰头等活动受限,对该患者治疗最好采用A.“

一患者因烧伤后遗留颏颈部纵向条索状瘢痕,长约10cm,患者仰头等活动受限,对该患者治疗最好采用

A.“Y-V"成形术

B.沿瘢痕长轴切除后拉拢缝合

C.切除瘢痕后刃厚皮片移植术

D.“Z”成形术

E.瘢痕打磨术

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第1题
患者男性,43岁,颈部烧伤后瘢痕10年,颈颏角处纵行蹼状瘢痕,长约10cm,颈部后仰及旋转轻度受限。手术整复的最佳方式为()

A. 游离植皮术

B. 连续"Z"字成形术

C. 皮肤软组织扩张术

D. 游离皮瓣移植术

E. 岛状皮瓣移植术

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第2题
患者男性,40岁,因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟,在当地医院换药后创面渐愈合,遗留瘢痕,瘢痕反复溃烂,影响行走及站立。查体:右足跟一皮肤软组织缺损,面积约3cm×2cm,肌腱外露。拟行手术治疗。该皮瓣的主要轴型血管是()

A. 来自胫后动脉终末支

B. 胫后动脉下1/3段发出的肌间隔穿支动脉

C. 腓动脉穿支

D. 旋肩胛动脉

E. 股前外侧动脉

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第3题
患者男性,23岁,颈部烧伤后瘢痕10年,瘢痕凹凸不平,上界下唇下缘,下至胸骨柄,两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲,颈、胸椎后突,不能后仰,平视困难,不能闭嘴,流涎不止。瘢痕无明显溃疡,无红肿、流脓。关于患者的手术,叙述正确的是()

A. 术中为保证患者呼吸道通畅,应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管

B. 颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致

C. 若行游离皮片移植术,术中发现在瘢痕皱褶中有一约3cm×3cm正常皮肤,应予切除,以保证所植皮片的完整性

D. 若行皮肤软组织扩张术,扩张皮瓣修复创面时,皮瓣推进优于旋转

E. 术中发现瘢痕中有多处脓腔,应停止手术,待感染彻底控制后,再行手术治疗

F . 颈部瘢痕松解后,应戴颈托

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第4题
患者张某,男性,24岁,因烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形,在全麻下行瘢痕切除软组织扩张器埋入术,术后两小时,患者出现呼吸困难,查体见手术区域肿胀、皮肤青紫,诊断应首选考虑()。

A. 皮下瘀血

B. 感染

C. 脂肪栓塞

D. 皮下血肿

E. 脂肪液化

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第5题
(题干)女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。首选的治疗秃发的手术方法为A.瘢痕切除,双巨大头皮瓣旋转修复

B.应用组织扩张器扩张头皮,瘢痕切除后修复头皮缺损

C.应用显微毛发移植方法种植

D.应用簇状毛发移植方法种植

E.瘢痕分期切除

微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为A.更容易成活

B.取材更容易

C.对受区的损害更不明显

D.手术速度更快

E.移植的毛发更加均匀

如果采用头皮扩张法,为取得瘢痕遗留最小,头皮扩张后损失最少的效果,头皮瓣应当A.以推进为主,辅以适当旋转

B.以旋转为主,辅以适当推进

C.形成巨大旋转头皮瓣

D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜

E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合

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第6题
女性,36岁。因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。如果采用头皮扩张法,为取得遗留瘢痕最少、头皮扩张后损失最小的效果,头皮瓣应当()

A. 以推进为主,辅以适当旋转

B. 以旋转为主,辅以适当推进

C. 形成巨大旋转头皮瓣

D. 必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜

E. 旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合

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第7题
患者女性,26岁,颈部烫伤后瘢痕25年,瘢痕位于颈前区,4cm×5cm,瘢痕较平坦,有色素沉着和色素缺失,颜色不一,呈花斑样,颈部活动不受限。若于颈部埋置扩张器,腔隙剥离的层次应为()

A. 皮下

B. 浅筋膜层

C. 脂肪层

D. 深筋膜层

E. 颈阔肌浅面或深层

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第8题
患者,男,55岁,因“反复干咳2个月余,加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查:生命体征尚稳定,气紧明显,面部皮肤红肿,睑裂变小,颈部肿胀,静脉充盈,上胸毛细血管扩张,双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。患者急诊入院,为缓解症状,可以考虑的治疗是()。

A. 急诊化疗

B. 急诊放疗

C. 强心利尿处理

D. 安置呼吸道支架

E. 糖皮质激素及脱水治疗

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第9题
条索状瘢痕致睑外翻()。
A.头皮全厚皮片移植法

B."Z"成形术

C.复合组织移植

D.额肌悬吊术

E.上睑提肌缩短术

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第10题
卒中早期患侧卧位的不正确姿势是

A.患肩后缩

B.肘伸直

C.前臂旋后

D.手指张开

E.掌面向上

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