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提问人:网友luoyong980 发布时间:2022-01-07
[主观题]

(71~73题共用题干) 患者,男性,22岁。自幼发现心脏杂音,未予处理。2天前剧烈运动时突发心前区疼痛,

(71~73题共用题干) 患者,男性,22岁。自幼发现心脏杂音,未予处理。2天前剧烈运动时突发心前区疼痛,伴心悸、气短。查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音,P2亢进 最有可能的诊断是

A.动脉导管未闭

B.胃食管反流症

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E.主动脉缩窄

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更多“(71~73题共用题干) 患者,男性,22岁。自幼发现心脏杂音,未予处理。2天前剧烈运动时突发心前区疼痛,”相关的问题
第1题
男,26岁,自幼发现心脏杂音,未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛,2天来心悸、气短,查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音,P2亢进。如行手术治疗,最容易损伤的部位是()。

A. 冠状动脉

B. 升主动脉

C. 喉返神经

D. 主动脉瓣

E. 心脏传导组织

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第2题
一3岁患儿,自幼发现心脏杂音,L2-3肋间闻及双期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进。X线摄片:主动脉结宽,肺动脉段突出,肺血增多,左侧房室增大。其最可能的诊断是:

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、室缺并主动脉瓣关闭不全

E、室缺并动脉导管未闭

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第3题
一患儿,自幼发现心脏杂音,L2-4肋间闻及粗糙的收缩期及不典型的张期杂音。X线摄片显示:肺血增多,双心室增大,以左室为主,主动脉结正常。4年后摄片:肺血增多相对减轻,左室较前增大明显,肺动脉高压不明显。其最可能的诊断是:

A、室间隔缺损导致左心衰竭

B、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

C、室间隔缺损合并动脉导管未闭

D、小的室间隔缺损自然愈合

E、动脉导管未闭

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第4题
(题干)某女,21岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为"先天性心脏病,动脉导管未闭",但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸,活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心率98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第二音亢进,未扪及震颤。患者未闭导管的位置最常见的是位于

A.升主动脉与肺总动脉之间

B.降主动脉与肺总动脉之间

C.升主动脉与左肺动脉之间

D.降主动脉与左肺动脉之间

E.升主动脉与右肺动脉之间

在对该患者的体格检查中,特别应注意的是A.有无股动脉枪击音

B.有无双上肢发绀

C.有无双下肢发绀

D.有无体格发育不良

E.有无颈静脉怒张

如果心导管检查结果患者仍为左向右分流,但病人出现持续发热,最恰当的处理为A.患者出现发热,为手术禁忌证

B.立即手术

C.抗生素控制感染,直至体温平稳再手术

D.抗生素控制感染2~3个月,即使体温不降也应手术

E.以上都不对

在结扎导管时,尤其应注意保护的邻近组织是A.喉返神经

B.迷走神经

C.膈神经

D.喉上神经

E.肋间神经

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第5题
(题干)男,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示,降主动脉及肺动脉之间可见分流。最可能的诊断是A.动脉导管未闭

B.高位室间隔缺损

C.主动脉窦瘤破裂

D.肺动脉口狭窄

E.主动脉狭窄

近2周来感冒后反复出现寒战、高热,无明显胸痛,偶有咳嗽、咳痰。行影像检查提示肺动脉内可见赘生物。最有可能的是A.肺部感染

B.败血症

C.细菌性心内膜炎

D.风湿热

E.上呼吸道感染

患儿出现发热后,即开始抗感染治疗,但不久即先后两次出现周围小动脉栓塞,此时应A.即刻行手术治疗

B.更换更强有力之抗生素

C.即刻予以抗凝治疗

D.马上开始溶栓治疗

E.继续原有治疗

经辅助检查已确诊为先天性心脏病,原拟行根治手术治疗,根据现在情况,应于何时手术A.立刻手术治疗

B.控制感染后半年

C.控制感染后1周

D.控制感染后6周

E.控制感染后3个月

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第6题
检查下肢深静脉有无血栓,首选

A.测下肢血压

B.测下肢皮肤温度

C.多普勒超声检查

D.下肢静脉造影

E.磁共振检查

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第7题
(58~59题共用题干) 患者男性,47岁,无痛进行性黄疸1个月,伴恶心、呕吐。查体:皮肤巩膜明显黄染,移动性浊音(一)。化验:血糖正常。 下列检查可明确黄疸性质的是

A.大便隐血试验

B.肝功能测定

C.大便找脂肪滴

D.乙肝表面抗原

E.肿瘤标志物

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第8题
患有先天性肥厚性幽门狭窄的儿童频繁呕吐,呕吐物的特征为

A.胆汁样液

B.粪臭味液

C.咖啡样液

D.奶瓣样液

E.胃液

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第9题
肾盂肿瘤行静脉肾盂造影典型的表现为

A.静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长

B.静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位、变形或拉长

C.静脉肾盂造影在肿瘤部位见大片软组织阴影

D.静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损,上部肾盏轻度扩张

E.静脉肾盂造影见肾盂边缘不整齐,并有虫蛀样改变

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第10题
有关大面积烧伤的微粒皮/皮要移植的说法,正确的是

A.将切取的皮片制备成细小的微粒,可增加皮片的扩展倍数

B.将切取的皮片制备成细小的微粒,扩展倍数增加,可增加皮片的抵抗感染能力

C.将切取的皮片制备成细小的微粒,可基本忽略皮片的方向

D.将切取的皮片制备成细小的微粒,易于成活,故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低

E.对供皮区可以降低无菌操作要求

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