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提问人:网友xieqing 发布时间:2022-01-06
[主观题]

(题干)某女,21岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为"先天性心脏病,动脉导管未闭"

,但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸,活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心率98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第二音亢进,未扪及震颤。患者未闭导管的位置最常见的是位于

A.升主动脉与肺总动脉之间

B.降主动脉与肺总动脉之间

C.升主动脉与左肺动脉之间

D.降主动脉与左肺动脉之间

E.升主动脉与右肺动脉之间

在对该患者的体格检查中,特别应注意的是A.有无股动脉枪击音

B.有无双上肢发绀

C.有无双下肢发绀

D.有无体格发育不良

E.有无颈静脉怒张

如果心导管检查结果患者仍为左向右分流,但病人出现持续发热,最恰当的处理为A.患者出现发热,为手术禁忌证

B.立即手术

C.抗生素控制感染,直至体温平稳再手术

D.抗生素控制感染2~3个月,即使体温不降也应手术

E.以上都不对

在结扎导管时,尤其应注意保护的邻近组织是A.喉返神经

B.迷走神经

C.膈神经

D.喉上神经

E.肋间神经

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第1题
(71~73题共用题干) 患者,男性,22岁。自幼发现心脏杂音,未予处理。2天前剧烈运动时突发心前区疼痛,

(71~73题共用题干) 患者,男性,22岁。自幼发现心脏杂音,未予处理。2天前剧烈运动时突发心前区疼痛,伴心悸、气短。查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音,P2亢进 最有可能的诊断是

A.动脉导管未闭

B.胃食管反流症

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E.主动脉缩窄

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第2题
(64-~65题共用题干) 患者,女性,30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛,伴心悸气

(64-~65题共用题干) 患者,女性,30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛,伴心悸气短,下肢水肿。查体:胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进。 最有可能的诊断是

A.动脉导管未闭

B.主动脉夹层瘤破裂

C.主动脉窦瘤破裂

D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E.冠状动脉梗死

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第3题
男、21岁,自幼发现心脏杂音,最近因淋雨后出现高热,活动后气促,病出现肉眼血尿,可能的原因是()

A.心力衰竭

B.亚急性细菌性心内膜炎

C.败血症

D.猩红热

E.再生障碍性贫血

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第4题
男,21岁,自幼发现心脏杂音,最近因淋雨后出现高热,活动后气促,并出现肉眼血尿,可能的原因是()

A. 心力衰竭

B. B.亚急性细菌性心内膜炎

C. C.败血症

D. D.猩红热

E. E.再障

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第5题
男,21岁,自幼发现心脏杂音,最近因淋雨后出现高热,活动后气促,并出现肉眼血尿,可能的原因是

A、心力衰竭

B、亚急性细菌性心内膜炎

C、败血症

D、猩红热

E、再障

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第6题
(共用题干) 男,21岁。近6个月来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:

(共用题干) 男,21岁。近6个月来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音 131、最可能的诊断是

A.冠心病心绞痛

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.病毒性心肌炎

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第7题
(119~121题共用题干)男性,21岁,半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体

(119~121题共用题干)

男性,21岁,半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

119.最可能的诊断是

A.冠心病心绞痛

B.病毒性心肌炎

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.肥厚型梗阻性心肌病

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第8题
(50~54题共用题干)女、5岁。生后2个月发现患儿有心脏杂音,疑诊为“室间隔缺损”。自幼经常反复呼吸道感染至今。近1个月不规则发热 (T38~39.1℃),经多种抗生素治疗无效;2天来尿色发红,如洗肉水样。在先心病基础上,长期发热伴血尿最可能的诊断是

A.败血症

B.亚急性细菌性心内膜炎

C.尿路感染

D.肾栓塞

E.急性肾炎

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第9题
题干:某男性患儿,12岁,自幼发现心脏杂音,平素易感冒,查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音
,UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。 此时最可能之诊断为

A.动脉导管未闭

B.高位室间隔缺损

C.主动脉窦瘤破裂

D.肺动脉口狭窄

E.主动脉狭窄

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第10题
(共用题干) 女性,21岁,排球运动员.近半年体力下降,活动后心悸气短,心前区不适.查体- 身体细高,

(共用题干) 女性,21岁,排球运动员.近半年体力下降,活动后心悸气短,心前区不适.查体- 身体细高,四肢细长,心脏扩大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,点头征(),周围血管征(),BP1 10/40mmHg,超声:主动脉扩张。 149、最可能的诊断是

A.风心病,主动脉瓣关闭不全

B.感染性心膜炎

C.先心病

D.马方综合征

E.特发性升主动脉扩张

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