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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者,女性,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证()

A.类风湿性膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎

B.关节内翻畸形大于15°

C.屈曲挛缩大于15°

D.膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者

E.下肢力线良好的单间室骨坏死患者

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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
患者,女性,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。下列治疗方法不宜采用的是()

A. 关节镜清理

B. 透明质酸钠关节腔注射

C. 关节融合

D. 全膝关节置换

E. 单髁关节置换

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第2题
患者,女,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。下列治疗方法不宜采用的是()

A. 关节镜清理

B. 透明质酸钠关节腔注射

C. 关节融合

D. 全膝关节置换

E. 单髁关节置换

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第3题
患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛(+),左腕关节肿胀,压痛(+),左手第二掌指关节(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指间关节(PIP)压痛(+);实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L(0~8mg/L),类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),抗核抗体(-)。诊断血清阴性类风湿关节炎的影像学检查是()
A.双手X线片

B.双手超声

C.双手MRI

D.双膝关节超声

E.双膝关节MRI

F.全身核素骨显像

G.腰椎和股骨头双能X线测量骨密度

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第4题
患者女,48岁,因关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛(+),左腕关节肿胀,压痛(+),左手第二掌指关节(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指间关节(PIP)压痛(+);实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L(0~8mg/L),类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),抗核抗体(-)。
血清阴性类风湿关节炎的影像学表现是()
A.双手X线片:软组织肿胀与骨质疏松

B.双手超声:左腕、左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP能量多普勒信号Ⅲ级

C.双手MRI:双腕、双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜炎

D.双膝关节超声:关节腔积液,滑膜增生,能量多普勒Ⅲ级

E.双膝关节MRI:关节腔积液,骨水肿和滑膜炎

F.全身核素骨显像:双膝和双腕有核素异常浓聚

G.腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于1

H.双手X线片:左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变

I.双手超声:双腕,双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜增生伴能量多普勒信号

J.双手MRI:左腕滑膜炎,左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP滑膜炎

K.双膝关节超声:关节腔积液,骨赘形成

L.双膝关节MRI:骨水肿

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第5题
患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛(+),左腕关节肿胀,压痛(+),左手第二掌指关节(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指间关节(PIP)压痛(+);实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L(0~8mg/L),类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),抗核抗体(-)。提示患者使用甲氨蝶呤(MTX)治疗后关节肿痛明显
A.双手X线片:左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变

B.双手超声:双腕和左手ⅡMCP滑膜增生,能量多普勒信号Ⅲ级

C.双手MRI:双腕和左MCP骨水肿

D.双手超声:左手ⅡMCP骨质不连续

E.双手MRI:左手ⅡMCP骨质破坏

F.全身核素骨显像正常

G.腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于2.5

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第6题
患者,女性,40岁,右膝关节疼痛半年,上下楼时疼痛加重,自觉膝关节不稳,打软腿,否认外伤史。查体:右髌骨内面边缘压痛,髌骨研磨试验(+),单腿半蹲试验(+),伸膝抗阻试验(+),X线片未见异常。该病人的治疗应为:()

A. 坐位盘膝法

B. 健侧卧位屈髋屈膝按揉法

C. 仰卧位髌周一指禅推法、揉法及提髌揉法

D. 俯卧位腘窝弹拔及摇膝法

E. 弹力绷带外固定

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第7题
病历摘要: 患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。入院后可考虑进行哪些实验室检查?A、ALP

B、ESR

C、AFP

D、CEA

E、RPR

F、AKP

G、尿酸

此病最可能的诊断是什么? 提示:实验室检查结果: ALP↑,ESR↑, AKP↑A、右股骨骨样骨瘤

B、右股骨骨软骨瘤

C、右股骨骨巨细胞瘤

D、右股骨骨肉瘤

E、右股骨尤文肉瘤

该病确诊的方法是:A、X线摄片

B、CT检查

C、MRI检查

D、活组织病理检查

E、同位素检查

最常见的治疗方法是: 提示:患儿被确诊为右股骨骨肉瘤A、放射治疗

B、化学治疗

C、手术治疗

D、放射治疗+手术治疗

E、化学治疗+手术治疗

F、中药治疗

进行化学治疗时,每日的补液量应保证在:A、1000~2000ml

B、1500~2500ml

C、2000~3000ml

D、2500~4000ml

E、3500~5000ml

F、5000~7000ml

对该患者可施行的手术方式是: 提示:患者Eneking分期为ⅡB型。A、根治性截肢手术

B、肿瘤边缘切除+保肢手术

C、肿瘤间隔内切除+保肢手术

D、肿瘤囊内切除+保肢手术

E、肿瘤囊外切除肿瘤

F、肿瘤局部切除+保肢手术

患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到:A、90%以上

B、50%以上

C、45~50%

D、30%以下

E、10%以下

对该患者实行的术后护理中,哪些措施是正确的?A、观察生命体征

B、术后即开始股四头肌等张收缩及踝关节活动,防止关节僵硬

C、观察引流液的性质及量

D、观察肢体感觉,皮肤颜色温度

E、观察肌力,活动范围

F、了解病人的心理状态,及时给予关怀

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第8题
(题干)某女性患者,36岁,右膝关节轻微外伤后出现关节不适、肿胀,伴关节交锁。查体:关节肿胀,髌上可扪及包块压痛,浮髌试验(),McMurray征(-),抽屉试验(-),轴移试验(-),关节穿刺可见深色血性粘液。 该病人最可能的诊断为A.血友病

B.色素绒毛结节性滑膜炎

C.滑膜软骨瘤病

D.骨性关节炎

E.半月板损伤

治疗应首选A.滑膜切除术

B.关节成形术

C.半月板部分切除术

D.关节制动

E.放射药物注射

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第9题
患者,女性,10岁,主诉右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。既往体健。体格检查:一般情况好,生命体征平稳,心肺、腹检查(一),右膝关节肿胀,表面有静脉曲张,皮温增高。实验室检查:碱性磷酸酶升高。X线示:右股骨下端溶骨性破坏,骨膜下三角形,新骨形成,即影像学中的“日光射线”现象。问:(1)考虑为何诊断?(2)应采用何种治疗方法?(3)术后护理措施是什么?
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