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第1题
患者男,28岁,体重75kg,建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h余,期间未饮水及进食,后昏倒在地,被工友送入急诊。体格检查:呼吸22次/min,较深,脉搏细速,血压90/45mmHg,全身发热而无汗,未排尿。
实验室检查结果可能是()
A. 尿相对密度升高
B. 尿呈酸性
C. 因机体代偿,细胞外液渗透压不高
D. 细胞内液渗透压高于细胞外液
E. 抗利尿激素及醛固酮分泌不受影响
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第2题
患者,男,32岁,体重72kg。建筑工人,开放性股骨骨折,患者害怕在“睡眠”下手术。希望“清醒”麻醉,因此选用硬膜外麻醉下行骨折切开复位内固定术。给予2%利多卡因3ml后,出现血压测不出、发绀和呼吸停止。
患者出现这种症状最可能的原因是()。A.癫痫发作
B.全脊麻
C.出血性休克
D.药液注入血管内
E.蛛网膜下腔出血
治疗此并发症应当()。A.迅速静脉补液
B.升压药维持血压
C.气管插管给氧
D.麻醉作用消失前坚持人工呼吸
E.以上都是
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第3题
患者,男,20岁,建筑工人。因高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天,于11月26日入院。查体:T39.6℃,BP10/6kPa(75/45mmHg),神清,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。血象:WBC16.2×109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞,血小板80×106/L。尿蛋白()。本病目前最紧急的治疗是()
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第4题
男性,30岁,体重70kg,建筑工人,开放性股骨骨折,病人害怕在"睡眠"下手术。希望"清醒"麻醉,故选用硬膜外麻醉下行骨折切复内固定术。给予2%利多卡因3ml后,出现血压测不出,发绀和呼吸停止。治疗此并发症应该()
A. 气管插管给氧
B. 迅速静脉补液
C. 升压药维持血压
D. 麻醉作用消失前坚持人工呼吸
E. 以上都是
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第5题
患者,男性,48岁,建筑工人,5年前曾在马达加斯加援外工作2年。乏力、消瘦、低热、腹泻二月余。查体:T37.8℃,P82次/分,R19次/分,BP112/72mmHg。舌苔两侧缘有白斑,颈部、腋下淋巴结肿大,腹部皮肤可见大小不一的疱疹。化验:WBC4.0×109/L,N70%,L30%,Hb98g/L。尿常规:尿蛋白(++),便常规:稀,白细胞2~3个/高倍视野。
应做哪项检查以确诊艾滋病()
A. 结合菌素检查
B. 抗-HIV
C. 抗-EHF
D. 血沉
E. 细菌培养
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第6题
患者,男,26岁。建筑工人,烈日下户外操作4小时后,感觉头晕,头痛,少汗。患者神志清楚,面色潮红,体温40.5℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分。疑为“轻度中暑”。
灌肠过程中患者感觉腹胀有便意,处理方法是()
A. 拔出肛管,停止灌肠
B. 移动肛管,观察流速
C. 挤捏肛管,嘱患者稍加忍耐
D. 降低灌肠筒,嘱患者深呼吸
E. 加大灌肠压力,快速灌入
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第7题
患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染。若患者出现意识淡漠,嗜睡,BP85/50mmHg,最有效的治疗措施是()
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.给予有效足量抗生素
C.应用肾上腺皮质激素
D.紧急手术解除胆道梗阻并减压
E.使用多巴胺等药物维持血压
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第8题
患者男,65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查:T36.7℃,P123次/min,R23次/min,BP125/90mmHg。昏迷状,颈软,瞳孔等大。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()
A.头颅CT
B.血糖
C.血毒物检测
D.血液电解质
E.尿常规
F.肝功能
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第9题
患者男,30岁。突发上腹部绞痛2h,迅速波及全腹。提示:患者持续剧烈腹痛,强迫体位。此时急诊应做的处理是()
A.禁食
B.胃肠减压
C.肌内注射阿托品
D.输液
E.吸氧
F.静脉滴注奥美拉唑
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