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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-10

[单选题]

患者，男，34岁。半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。确诊的最佳辅助检查是（）

A.电镜检查

B.检测有无天疱疮抗体

C.取皮损或皮损周围"正常皮肤"直接免疫荧光检查

D.细胞学涂片

E.盐裂皮肤间接免疫荧光检查

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C、取皮损或皮损周围"正常皮肤"直接免疫荧光检查

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更多“患者，男，34岁。半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳…”相关的问题

第1题

患者，男，34岁。半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股

沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。患者最可能的诊断是A、寻常型天疱疮

B、大疱性类天疱疮

C、疱疹样皮炎

D、多形红斑

E、线状IgA大疱性皮病

确诊的最佳辅助检查是A、电镜检查

B、检测有无天疱疮抗体

C、取皮损或皮损周围"正常皮肤"直接免疫荧光检查

D、细胞学涂片

E、盐裂皮肤间接免疫荧光检查

根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，剂量为泼尼松80mg/d，经过2个月的治疗后，大部分皮损已消退，残留色素沉着，但皱褶部位皮损仍存在，且有小片糜烂，此时最佳处理是A、加大激素用量

B、检测有无天疱疮抗体

C、加用环磷酰胺200mg，隔日静脉注射，待病情好转后再减少激素用量

D、静脉应用大剂量丙种球蛋白

E、血浆置换

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第2题

男，38岁，近3个月来持续低热，无畏寒和盗汗；反复出现口腔溃疡且不易愈合；无明显诱因出现腹泻，每日8次左右，无粘液及脓血；有不洁性生活史。你认为该患者的症状最有可能与下列哪种病原体的感染有关？

A．结核分枝杆菌

B．志贺菌

C．人免疫缺陷病毒

D．朊粒

E．朊粒

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第3题

（题共用题干）男，20岁。近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显

（题共用题干）

男，20岁。近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。

最可能的诊断是查看材料

A.肠结核合并淋巴结结核

B.恶性组织细胞病

C.淋巴瘤

D.艾滋病

E.克罗恩病

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第4题

患者女，43岁，因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹，淡黄色，表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多，扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处，夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体：头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出，头发黏着，有恶臭味；额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结

A．发病有家族史

B．冬轻夏重现象

C．组织病理学

D．同形反应

E．ATP2C1基因突变

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第5题

患者女，43岁，因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹，淡黄色，表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多，扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处，夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体：头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出，头发黏着，有恶臭味；额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂，可见不规则的疣状斑块。确诊依据是（）。

A．发病有家族史

B．冬轻夏重现象

C．组织病理学

D．同形反应

E． ATP2C1基因突变

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第6题

强直性脊柱炎常出现A.反复口腔溃疡 B.四肢近端肌肉无力.疼痛伴吞咽困难 C.颈部及前胸

强直性脊柱炎常出现

A.反复口腔溃疡

B.四肢近端肌肉无力.疼痛伴吞咽困难

C.颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹

D.腰骶部隐痛，HLA—B27阳性

E.尿路感染，关节疼及眼色素膜炎

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第7题

多发性肌炎常出现A.反复口腔溃疡 B.四肢近端肌肉无力.疼痛伴吞咽困难 C.颈部及前胸部

多发性肌炎常出现

A.反复口腔溃疡

B.四肢近端肌肉无力.疼痛伴吞咽困难

C.颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹

D.腰骶部隐痛，HLA—B27阳性

E.尿路感染，关节疼及眼色素膜炎

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第8题

患者女，43岁，因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹，淡黄色，表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多，扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处，夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体：头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出，头发黏着，有恶臭味；额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结

A．家族性慢性良性天疱疮

B．毛囊角化病

C．脂液性角化

D．融合性网状乳头瘤病

E．黑棘皮病

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第9题

患者,男,43岁。双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血抗ANA抗体(+),斑点型;肺无间质性病变。腹部B超未见异常。该病出现何种情况时提示预后良好()

A．抗SCL-70抗体阳性

B．抗着丝点抗体阳性

C．雷诺现象

D．外周血补体及血沉正常

E．皮肤异色病样改变

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