患者男,93岁。于夜间3点左右突发腹痛,伴恶心、呕吐,急来就诊。既往有慢支炎、肺气肿、冠心病病史。1个
A.急诊胃镜检查
B.急诊剖腹探查
C.禁食,胃肠减压、严密观察病情变化
D.诊断性腹腔穿刺
E.采用腹腔镜微创治疗
A.急诊胃镜检查
B.急诊剖腹探查
C.禁食,胃肠减压、严密观察病情变化
D.诊断性腹腔穿刺
E.采用腹腔镜微创治疗
A. <1%
B. 1%~5%
C. >5%
D. 高危组
E. 中危组
F . 低危组
病史:患者于1天前无明显诱因突然出现剧烈腹痛,初起时为剑突下阵发性胀痛,后出现全腹部持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。不敢翻身,也不敢深呼吸。2h前腹痛加重并出现烦躁不安、憋气,伴体温升高,遂来急诊。3年前查体,发现胆囊结石,未予治疗;无消化性溃疡病史。
查体:T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。急病面容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜无黄染,头颈心肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第6肋间,移动性浊音(±),肠鸣音弱。
辅助检查:Hb96g/L,WBC18.9×109/L,AST21U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多个强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm。CT示:胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周大量液性暗区,胰管增粗。
B、急性阑尾炎
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、消化性溃疡穿孔
为明确诊断,首选的检查是A、尿淀粉酶
B、血淀粉酶
C、血脂肪酶
D、腹部超声
E、腹部平片
A、手术
B、ACEI
C、ARB
D、CCB
A、心肌缺血损伤
B、心肌缺血预适应
C、心肌缺血后适应
D、心肌缺血-再灌注损伤
E、急性肺栓塞
A. 注意休息
B. 不吃巧克力
C. 不喝咖啡
D. 避免服用非甾体消炎药
E. 如结石不能自行排出则应考虑手术治疗
F . 有动脉瘤家族史的ADPKD患者,应行MRI或血管造影检查
G . 只要发现就应采用手术治疗,延缓疾病的发展
H . 进入肾衰竭终末期,应按尿毒症的治疗原则处理
A. 肺部感染
B. B.尿路感染
C. C.压疮
D. D.深静脉血栓形成
E. E.上消化道出血
F . F.软组织感染
A. 腹腔内出血
B. 急性肠炎
C. 异位妊娠
D. 急性阑尾炎
E. 贫血
F . 失血性休克
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