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提问人：网友robotzheng 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者女，57岁，3个月来上腹疼痛，多于餐后出现，食欲下降，体重减轻。1个月来，尿色加深，巩膜黄染逐渐加

重，大便白陶土色。此期间曾有数日黄疸减轻、大便变黄。体检胆囊增大，无压痛。大便潜血阳性，最可能的诊断是

A.胰头癌

B.胰体癌

C.胰腺囊肿

D.胆囊癌

E.十二指肠壶腹癌

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更多“患者女，57岁，3个月来上腹疼痛，多于餐后出现，食欲下降，体重减轻。1个月来，尿色加深，巩膜黄染逐渐加”相关的问题

第1题

患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是（）（提示：查体：T38.5℃，P80次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。无贫血、黄染，浅表淋巴结未及肿大。心、肺（－）；腹软，上腹部饱满，未及明确包块，局部轻度压痛。）

A. 十二指肠球部溃疡病复发

B. B.糜烂性胃炎

C. C.胰腺癌

D. D.胃癌

E. E.慢性胰腺炎

F . F.胃溃疡

G . G.胆囊炎

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第2题

患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。能尽早提供诊断线索的检查方法是（）。

A. CT

B. 十二指肠低张造影

C. 选择性腹腔动脉造影

D. B超

E. 腹部X线平片

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第3题

男性，70岁，上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。能尽早提供诊断线索的检查方法是（）。

A. CT

B. 十二指肠低张造影

C. 选择性腹腔动脉造影

D. PTC

E. 腹部平片

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第4题

患者女，50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常，体重无下降，大便正常。查体：无贫血貌，浅表淋巴结不大，腹部无压痛、反跳痛，未及包块。首先考虑的促动力药物是（）

A. 甲氧氯普胺

B. B.多潘立酮

C. C.西沙必利

D. D.莫沙必利

E. E.替加色罗

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第5题

患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3kg。实验室检查：CA19-925000kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3cm×3cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。如果患者接受了化学治疗，以下治疗方案中错误的有（）。

A. 吉西他滨单药

B. 吉西他滨+厄洛替尼

C. 氟尿嘧啶+吉西他滨

D. 吉西他滨联合放射治疗

E. 吉西他滨+奥沙利铂

F . 吉西他滨+西妥昔单抗

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第6题

患者，男，52岁，近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术，若该患者术后拔除胃管进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。护士应考虑该患者可能并发了（）。

A. 倾倒综合征

B. 十二指肠残端破裂

C. 吻合口梗阻

D. 输出襻梗阻

E. 输入襻梗阻

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第7题

男性，63岁，20天前因胃癌行全胃切除术，术后一周出现吻合口瘘，造成腹腔内感染，持续高热，经大剂量静脉抗生素使用后，近2日体温回复正常。今起又出现高热，伴腹泻，目前考虑最可能的病原体是（）。

A. 金黄色葡萄球菌

B. 草绿色链球菌

C. 真菌

D. 厌氧菌

E. 大肠杆菌

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第8题

患者，男，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。怀疑有上述并发症时，护士可建议患者首选的检查是（）。

A. X线造影

B. 粪便潜血试验

C. 胃镜检查

D. 胃酸测定

E. 血常规

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第9题

患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后更甚，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是()

A. 慢性胃炎

B. 消化性溃疡

C. 胃溃疡出血

D. 胃癌

E. 食管癌

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