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提问人：网友anonymity 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性，45岁。上腹隐痛、乏力、消瘦、食欲不振2个月，发现右上腹肿块3d。有慢性乙型肝炎病史，嗜烟酒，母亲10年前死于

肝癌。查体：皮肤黏膜无黄疸，胸部可见蜘蛛痣，有肝掌；肝肋下3cm可及，质地硬、有结节感；腹水征(-)。B超和CT检查显示肝右叶中央单个肿块，10cm×9cm×12cm；实验室检查AFP＞600μg/L，肝功能及凝血酶原时间基本正常． 肾功能正常。医疗诊断：原发性肝癌。
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第1题
患者男性，45岁，因“上腹、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降4个月”来诊。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，
贫血。直肠指诊：膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑的诊断是

A、直肠息肉

B、前列腺癌

C、盆腔脓肿

D、胃癌盆腔种植性转移

E、直肠癌

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第2题
男性，45岁，上腹胀、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降4个月，体检以腹上区压痛为主，并可扪及腹这区质坚而不
规则肿块，胃镜示为“晚期胃癌”。晚期恶性程度高的胃痛可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为（）

A．胰腺淋巴结

B．肝门淋巴结

C．腹腔淋巴结

D．锁骨上淋巴结

E．直肠上动脉旁淋巴结

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第3题
男性，45岁，右上腹持续性隐痛3个月，逐渐食欲缺乏，消瘦乏力，近1个月来稀便及黏液血便2～3次／天，贫血
。检查：中腹部可扪及移动的肿块，血红蛋白80g／L，大便潜血试验()。首先考虑的是()

A．肠结核

B．胆囊癌

C．克罗恩病

D．右半结肠癌

E．结肠息肉病

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第4题
男性，43岁。上腹隐痛半年伴反酸、嗳气、全身乏力、食欲下降、消瘦、贫血，并有黑便。最合适的处理是（）.

A.化学疗法

B. 中医治疗

C. 以手术为主的综合治疗

D. 手术治疗

E. 免疫疗法

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第5题
男性，45岁，上腹胀，隐痛，乏力，消瘦，食欲下降4个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑（）

A.直肠息肉

B.前列腺癌

C.盆腔脓肿

D.胃癌盆腔种植性转移

E.直肠癌

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第6题
患者，男性，67岁。上腹胀、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降6月余。贫血貌，全腹无压痛，直肠指检膀胱直肠窝内
扪及结节状硬块，不活动。主要应考虑为()

A．盆腔脓肿

B．前列腺癌

C．直肠息肉

D．胃癌盆腔转移

E．直肠癌

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第7题
病人，男性，60岁。货车司机。慢性间歇性上腹疼痛1年。近1个月来疼痛呈持续性，性质为隐痛或钝痛，同时伴有消瘦、乏力、食欲减退、腹胀等，来院就诊，以原发性肝癌入院。曾以“肝硬化”在院外治疗。吸烟史30年。导致该病人最可能的病因是（）

A.吸烟

B.遗传因素

C.饮用水污染

D.黄曲霉毒素

E.病毒性肝炎

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第8题
肝硬化代偿期临床表现为（)。

A.乏力消瘦

B.食欲减退

C.腹胀不适

D.上腹隐痛

E.缺乏特异性

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第9题
男性，43岁。上腹隐痛半年伴反酸、嗳气、全身乏力、食欲下降、消瘦、贫血，并有黑便。对本病诊断最准确的
检查为A、纤维胃镜检查并行病理学检查

B、B超检查

C、AFP测定

D、CEA测定

E、MRI检查

最合适的处理是A、化学疗法

B、中医治疗

C、以手术为主的综合治疗

D、手术治疗

E、免疫疗法

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第10题
下列临床表现哪点应怀疑原发性肝癌的可能A．食欲缺乏，消瘦乏力B．上腹隐痛C．腹腔积液D．黄疸E．肝区

下列临床表现哪点应怀疑原发性肝癌的可能

A．食欲缺乏，消瘦乏力

B．上腹隐痛

C．腹腔积液

D．黄疸

E．肝区胀痛伴消化道出血

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