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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男，32岁，突然剧烈腰痛，并放射到左下肢痛麻木。经检查，诊断为腰椎间盘突出症。影像学检查：腰椎间盘退行性变。患者处于急性疼痛阶段，最好的康复治疗是（）

A.远红外线加超短波治疗

B.中频电疗加牵引治疗

C.腰背肌和腹肌等长收缩训练

D.脊柱柔韧性练习

E.超声波治疗

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1天前
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第1题
男，52岁。"坐骨神经痛"3个月余，结合影像学检查，最可能的诊断是（）.

A. 椎管内肿瘤

B. 椎间盘炎

C. 硬膜外纤维化

D. 椎间盘突出

E. 神经根鞘囊肿

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第2题
女性，48岁，因腰痛2年、左下肢麻木1月入院，经检查确诊为腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄，此病人既往有糖尿病病史。完善相关检查后在全麻下行了腰椎间盘突出症髓核摘除、椎管减压术，术后留置一根伤口引流管及导尿管。病人术后第三天出现头痛、呕吐，24小时引流液为300ml，为淡黄色的血性液体。护士应采取的护理措施不包括（）

A. 严密观察生命体征

B. 鼓励病人多咳嗽

C. 合理使用抗生素

D. 保持伤口敷料清洁、干燥

E. 观察、记录引流液的量及性状

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第3题
患者，男，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿抬高试验30°，跟腱反射减弱，右背伸肌肌力Ⅳ级。请回答下列问题：
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第4题
男性，26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。为明确诊断进一步检查最好是（）

A. 做脊椎静脉造影

B. 做B超

C. 做脊髓造影

D. 做MRI检查

E. 做硬膜外造影

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第5题
宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高阳性，X线片见腰椎向右侧弯曲。现阶段治疗中不必采取的方法为（）

A. 痛点封闭

B. 卧硬板床休息

C. 口服镇痛药物

D. 理疗

E. 手术治疗

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第6题
宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左足第1趾背伸无力，小便困难，此时最有效的治疗方法是（）

A. 痛点封闭

B. B.卧床休息

C. C.按摩推拿

D. D.理疗

E. E.手术治疗

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第7题
患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。如MRI提示L4～L5椎间盘突出，中央型，可采用的治疗方法有（）

A. 患者发病时间短，应先正规保守治疗

B. 保守治疗无效后，单纯椎板间开窗减压髓核摘除术

C. 保守治疗无效后，人工髓核置换术

D. 保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术

E. 急症手术治疗，摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织

F . 急症手术治疗，如有腰椎不稳，在摘除髓核的同时PLIF手术

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第8题
患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。椎间盘生化成分主要为（）。

A. 蛋白多糖

B. 胶原

C. 弹性硬蛋白

D. 水

E. 以上都是

F . 以上都不是

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第9题
男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗和硬膜外腔消炎镇痛液注射，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是（）

A. 椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术

B. 硬膜外腔消炎镇痛液注射

C. 胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术

D. 椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术

E. 电脑三维牵引

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