右上腹痛牵涉右肩背见于A．胆道疾患B．胰腺炎C．胃溃疡D．脾破裂E．宫外孕

A. 胆道系统疾患

B. 胰腺系统疾患

C. 食物中毒

A. 急性胆囊炎

B. 急性胰腺炎

C. 黄疸型肝炎

D. 壶腹部周围肿瘤

E. 急性化脓性梗阻性胆管炎

患者1天前进油腻食物后，出现右上腹部疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射。继而出现发热，伴恶心、呕吐胃内容物。无呕血、黑便。发病以来，大、小便正常。既往体健，否认心、肝、肾病史，无药物过敏史。

查体：T38.8℃，P110次/分，R24次/分，BP110/60mmHg，急性面容，结膜无苍白，巩膜无黄染。心肺未见异常，腹稍胀，未见胃肠型和蠕动波。右上腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征(+)。腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。

辅助检查：Hb130g/L，WBC13×10g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。

要求：(1)请做出临床诊断。并简要叙述主要的护理措施。

(2)本病例需要与哪些疾病鉴别?

(3)本病例主要治疗措施有哪些?

B．胃溃疡

C．急性胃肠炎

D．十二指肠溃疡

A．QRS波群频率多在140～200次/min

B．QRS波群宽大畸形

C．QRS时限＞0.12秒

D．不会出现心室夺获

E．偶有室性融合波

A．乳腺小叶增生

B．炎性乳癌

C．左乳单纯癌

D．左乳腺纤维瘤

E．左乳硬癌

A．仅吸入血

B．雌雄白蛉均吸血

C．仅雄白蛉吸血

D．仅雌白蛉吸血

E．生活史各期均有可能吸血

A．活血化瘀

B．补益气血

C．解毒杀虫

D．峻下逐水

E．理气行滞

A．全身性炎症反应性综合征

B．革兰阴性细菌所致全身性感染

C．真菌所致全身性感染

D．革兰阳性细菌所致全身性感染

E．多器官功能不全综合征