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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-28
[主观题]

患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。
在考虑甲状腺癌骨转移的同时,应该除外骨侵犯影像形态相似的疾病,包括(提示胸部X线片检查未见异常。左股骨中上段CT检查示骨内溶骨性破坏,边缘无明显硬化表现,与正常骨组织界限不清,骨皮质轻度虫蚀样破坏,变薄,最大层面髓腔广泛受累。未

患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。

在考虑甲状腺癌骨转移的同时,应该除外骨侵犯影像形态相似的疾病,包括(提示胸部X线片检查未见异常。左股骨中上段CT检查示骨内溶骨性破坏,边缘无明显硬化表现,与正常骨组织界限不清,骨皮质轻度虫蚀样破坏,变薄,最大层面髓腔广泛受累。未

A.单发骨髓瘤

B.骨内淋巴瘤

C.骨结核

D.慢性化脓性骨髓炎

E.疲劳骨折

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A,B
更多“患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。在考虑甲状腺癌骨转移的同时,应该除外…”相关的问题
第1题
患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。
为明确诊断可建议检查的项目包括(提示查体:左大腿可触及5cm×7cm大小肿块,质中偏软,无压痛。)()
患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。

为明确诊断可建议检查的项目包括(提示查体:左大腿可触及5cm×7cm大小肿块,质中偏软,无压痛。)()

A.X线

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.DSA

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第2题
患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。
为明确诊断可建议的检查项目包括(提示查体:左大腿近端可触及6cm×4cm×7cm大小肿块,质中偏硬,不能推动,无压痛。)()
患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。

为明确诊断可建议的检查项目包括(提示查体:左大腿近端可触及6cm×4cm×7cm大小肿块,质中偏硬,不能推动,无压痛。)()

A.X线

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.DSA

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第3题
患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。
可排除的疾病是(提示X线未见骨骼异常,MRI示T加权中等信号,T加权高信号,信号不均匀,脂肪抑制时呈高信号。)()
患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。

可排除的疾病是(提示X线未见骨骼异常,MRI示T加权中等信号,T加权高信号,信号不均匀,脂肪抑制时呈高信号。)()

A.硬纤维瘤

B.囊肿

C.滑膜肿瘤

D.脂肪源性肿瘤

E.黄色瘤

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第4题
患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。
进一步治疗策略包括(提示穿刺活检报告为滑膜肉瘤,中等分化程度。患者坚决要求保肢。)()
患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。

进一步治疗策略包括(提示穿刺活检报告为滑膜肉瘤,中等分化程度。患者坚决要求保肢。)()

A.可先术前化疗,再手术局部扩大切除

B.先行肿瘤部分切除或瘤内刮除等减瘤手术,再行局部放疗

C.扩大切除,根据术后病理决定是否放、化疗

D.先行放射性核素治疗,再根据疗效决定手术或放、化疗

E.先放疗缩小肿瘤,再手术切除

F.化疗结合放疗

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第5题
患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。
可以选择的治疗措施是(提示经过骨穿刺活检病理结果发现甲状腺导管样结构,细胞有明显发育异常,核大,深染细胞易见。诊断:①甲状腺癌术后;②单发左股骨近端骨转移瘤。)()
患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。

可以选择的治疗措施是(提示经过骨穿刺活检病理结果发现甲状腺导管样结构,细胞有明显发育异常,核大,深染细胞易见。诊断:①甲状腺癌术后;②单发左股骨近端骨转移瘤。)()

A.继续定期观察随诊

B.瘤段切除+髓内钉内固定+骨水泥填充骨缺损

C.病灶刮除+骨水泥填充+髓内钉内固定

D.瘤段切除+髓内钉内固定+异体皮质骨骨环植骨

E.病灶刮除+骨水泥填充

F.化疗+放疗,不需要手术治疗

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第6题
骨性关节炎病痛的特点是

A.隐匿发作,持续钝痛

B.疼痛在静止休息时加重,活动后缓解

C.关节活动可因病痛而受限,甚至在休息时也可发生

D.疼痛发生于活动后,休息后可缓解

E.以上都不是

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第7题
骨性关节炎病痛的特点是

A.隐匿发作,持续钝痛

B.疼痛在静止休息时加重,活动后缓解

C.以上都不是

D.疼痛发生于活动后,休息后可缓解

E.关节活动可因病痛而受限,甚至在休息时也可发生

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第8题
此患者的治疗包括()

A.控制炎症

B. 防止粘连

C. 维持脊柱活动度

D. 物理治疗

E. 首选手术治疗

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第9题
此患者最可能的诊断是()

A.腰椎间盘突出症

B. 强直性脊柱炎

C. 梨状肌综合征

D. 类风湿性关节炎

E. 脊髓肿瘤

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