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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-08

[单选题]

患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征（），查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎（）

A.血糖＞11.0mmol/L

B.血钙低于1.87mmol/L

C.APACHE评分＞8分

D.血清淀粉酶＞1000U

E.出现ARDS

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D、血清淀粉酶＞1000U

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第1题

患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC 12×1012，血淀粉酶400 U(Somogyi法)。目前最可能的诊断为

A．急性胆囊炎

B．急性胃炎

C．消化性溃疡穿孔

D．肠梗阻

E．急性胰腺炎

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第2题

患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。此时患者应采取下列哪些治疗措施（）

A．积极进行液体复苏，补充血容量

B．镇静、止痛治疗

C．禁食、抑酸、生长抑素

D．尽早手术清除胰腺坏死组织

E．胃肠减压

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第3题

患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征（），应考虑（）

A．急性坏死型胰腺炎

B．急性阑尾炎

C．合并胆囊结石

D．败血症

E．急性腹膜炎

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第4题

患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。目前应采取的治疗措施除外（）

A．禁食

B．监测生命体征

C．静脉使用抗生素

D．肌内注射吗啡止痛

E．胃肠减压

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第5题

患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。目前应采取的治疗措施除外（）

A．禁食

B．监测生命体征

C．静脉使用抗生素

D．肌内注射吗啡止痛

E．胃肠减压

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第6题

男性，35岁。上腹痛、呕吐1天。患者1天前空腹饮酒后出现持续上腹烧灼样痛，阵发性加剧，疼痛无放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无鲜血、咖啡渣样物，呕吐后腹痛可暂缓解。排成形便一次，大便色黄，无黏液脓血。无发热、反酸、胃灼热。未服药。既往体健。无药物过敏史。查体：T36.8℃，神志清楚。巩膜无黄染，结膜无苍白。双肺呼吸音清。心律齐，未闻及杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛、肌紧张。肝脾未触及，麦

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第7题

患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。目前应采取的治疗措施除外（）

A. 禁食

B. B.监测生命体征

C. C.静脉使用抗生素

D. D.肌内注射吗啡止痛

E. E.胃肠减压

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第8题

患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平

坦，上腹正中压痛()，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.十二指肠溃疡并穿孔

C.胆囊炎急性发作

D.急性胆囊穿孔

E.急性胰腺炎

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第9题

男性患者，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛、反跳

痛、肌紧张，Cullen征及Grey Turner征()。其诊断为

A．急性重症胰腺炎

B．化脓性胆管炎

C．消化性溃疡穿孔

D．急性水肿型胰腺炎

E．急性胆囊炎

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