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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者女,10岁,因“反复头痛1周,1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视,呼之不应,持续5分钟左右自行停止,3分钟后再次出现类似症状,间歇期仍呼之不应。查体:体温39℃,心率120次/分,意识障碍,口唇轻度发绀,咽部充血,扁桃体Ⅱ度大,无脓性分泌物,心、肺、腹未见异常,四肢强直,肌张力高,病理征(-)。关于治疗,叙述错误的是()

A.吸氧,保持呼吸道高通畅,防止误吸

B.肌内注射地西泮止痉

C.维持水、电解质平衡

D.物理降温或药物降温

E.选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染

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E、选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染
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第1题
患者女,10岁,因“反复头痛1周,1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视,呼之不应,持续5分钟左右自行停止,3分钟后再次出现类似症状,间歇期仍呼之不应。查体:体温39℃,心率120次/分,意识障碍,口唇轻度发绀,咽部充血,扁桃体Ⅱ度大,无脓性分泌物,心、肺、腹未见异常,四肢强直,肌张力高,病理征(-)。关于治疗,叙述错误的是()。

A. 吸氧,保持呼吸道高通畅,防止误吸

B. 肌内注射地西泮止痉

C. 维持水、电解质平衡

D. 物理降温或药物降温

E. 选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染

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第2题
患者,女,32岁。右眼视物模糊3年余,影像学检查如下图。该病常见的临床表现是()

A. 失明

B. 头痛、呕吐

C. 无痛性渐进性眼球突出

D. 斜视

E. 视网膜脱落

F . 以上都是

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第3题
患者女,60岁,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI:鞍区39mm×15mm×11mm占位,曾间断不规律服用溴隐亭6个月,近2年未到医院复查及治疗。此时进一步处理措施是()

A. 立即静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg

B. 或者静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg

C. 急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强

D. 急诊检测全垂体激素+靶腺激素

E. 急诊检测血常规、肝功能、肾功能、电解质

F . 密切监测生命体征

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第4题
患者女,22岁。因“反复头痛,右侧肢体乏力3年,夜尿增多2年”来诊。查体:右上肢血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压170/100mmHg,双侧颈部血管可闻及收缩期杂音,以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹,淋巴结无肿大,肺部未闻及异常,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处,背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛,双下肢轻度压凹性水肿。该22岁患者最可能的诊断是()。

A. 原发性高血压

B. 大动脉炎

C. 系统性红斑狼疮

D. 慢性肾衰竭

E. 巨细胞动脉炎

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第5题
患者女,50岁,因“头痛、头晕(非旋转性)伴双膝关节阵发性疼痛1个月”来诊。1年前有右输尿管结石病史,已治愈。查体:虚弱貌,右颈前外侧饱满,右胸锁乳突肌内侧可扪及约3cm×3cm的质韧肿物,轻压痛,随吞咽上下活动。关于术后低钙血症的治疗,叙述正确的是()(提示患者术后出现低钙血症。)

A. 低钙症状出现时,立即口服乳酸脱氢钙

B. 手足抽搐明显者,可静脉推注10%葡萄糖酸钙10~20ml

C. 补钙量是否足够,视神经肌肉应激性和血钙水平而定

D. 持续顽固的低钙血症,需考虑是否同时存在低磷血症而须同时补磷

E. 持续顽固的低钙血症,需考虑是否同时存在低镁血症而须同时补镁

F . 难治顽固性低钙血症,可静脉滴注葡萄糖酸钙(溶于5%或10%的葡萄糖溶液)

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第6题
患者,女,42岁,因散瞳检查眼底,3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清,眼部结膜充血,角膜雾状混浊,瞳孔散大,直径约5mm,对光反应消失,余窥不清。此时对于病人的处理不正确的是()

A. 及时局部点用1%阿托品

B. 全身应用糖皮质激素

C. 静脉点滴甘露醇

D. 1%匹罗卡品眼药点眼

E. 静脉推注50%葡萄糖

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第7题
患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。患者目前的诊断可能为()

A. 垂体瘤卒中

B. B.颅内压增高

C. C.急性胆囊炎

D. D.腺垂体功能减退伴垂体危象

E. E.急性胰腺炎

F . F.脑膜炎

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第8题
患者女,39岁,因“突发剧烈头痛,倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛,电话从手中落下,患者倒地。查体:意识模糊,定向力丧失;极度颈强直,凯尔尼格征(+),脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,病理反射未引出。正确治疗措施有(提示经检查确诊为蛛网膜下腔出血。)()

A. 绝对卧床休息至少4周

B. 适当使用镇痛药

C. 高血压患者同时降压治疗

D. 预防因脑血管痉挛而导致的病情恶化,可口服尼莫地平40mg/6h,连服21d

E. 腰椎穿刺释放大量脑脊液降低颅内压

F . 手术治疗

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第9题
患者,女性,43岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕1小时打120电话呼救。既往健康,1周前曾出现类似头痛、呕吐及复视,程度较轻,自服头痛粉后缓解。现场检查结果:T、P、R、Bp正常;神志模糊,烦躁,瞳孔等圆等大,对光反射灵敏;心、肺、腹部检查无异常发现;无神经系统定位体征,脑膜刺激征阳性。考虑的诊断()

A. 脑出血

B. 上呼吸道感染

C. 蛛网膜下腔出血

D. 流行性脑脊髓膜炎

E. 内耳眩晕症

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第10题
患者,女,43岁,因神志不清2小时入院。2小时前患者排便时突感头痛,很快呼之不应,恶心,呕吐,立即送到医院。头颅CT示:“蛛网膜下出血”。3天后患者基本醒转,但有些烦躁,GCS评分13分。

为了进一步明确诊断,此时可以选择的最有效的检查是()。A.侧脑室造影

B.MRI

C.脑室造影

D.脑血管造影

E.CT

该患者麻醉时禁用()。A.芬太尼

B.氯胺酮

C.γ-ON

D.丙泊酚

E.利多卡因

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