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提问人：网友qq274420305 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月

前有拔牙史。查体：T6℃，P86次／分，BPl20／80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.上呼吸道感染

C.细菌性肺炎

D.肺癌

E.感染性心内膜炎

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更多“患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月”相关的问题

第1题

B.中度

C.重度

D.一度

E.二度

（题干）患者女性,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2(正常4-6,<2为轻度度，<1为重度) 此患者二尖瓣狭窄程度为()A.轻度

B.中度

C.重度

D.一度

E.二度

根据其临床表现，心功能为()A.心功能Ⅰ级(不受限)

B.心功能Ⅱ级(轻受限)

C.心功能Ⅲ级(明显受限)

D.心功能Ⅳ级(休息也有症状)

E.以上都不是

该患者劳累后气促主要是由于()A.左室扩大造成

B.肺淤血造成

C.肺动脉高压造成

D.心室重构造成

E.体循环静脉压增高所致

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第2题

患者，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，肺感染1周，心慌、憋气，伴夜间不能平卧2天入院。患者行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓，给予的护理措施不当的（）

A. 密切监测生命体征

B. 协助早日下床活动，防止下肢深静脉血栓形成

C. 指导患者避免长时间盘腿或蹲坐

D. 避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位

E. 避免剧烈运动和突然改变体位，以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉

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第3题

病人女性，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，肺感染1周，心慌、憋气，伴夜间不能平卧2天入院。入院当日责任护士给予病人饮食指导正确的是（）

A. 高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食

B. 低盐、低脂、高维生素易消化饮食

C. 保证饮水量

D. 高热量、低蛋白、高维生素易消化饮食

E. 低盐、低脂、粗纤维饮食

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第4题

47岁女性患者，诊断风湿性二尖瓣狭窄3年余，近来呼吸困难，咳泡沫痰，拍胸部正位片如图所示，下列关于肺部描述和结论正确的是()

A. 双侧肺纹理增强

B. 双侧上下肺静脉比例倒置

C. 肺门影模糊

D. 肺野透亮度减低

E. 考虑肺淤血

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第5题

患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃，P86次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。

为确诊最有价值的检查是（）

A. 血培养

B. 胸部CT

C. 血沉

D. 支气管镜及活检

E. 血常规

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第6题

女性，65岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，近日明显呼吸困难，咯泡沫样痰，不符合患者肺部病理变化的是

A．肺泡壁毛细血管扩张淤血

B．肺泡腔内大量水肿液

C．肺泡腔内红细胞漏出

D．肺泡腔内大量纤维素渗出

E．肺泡腔内可见心衰细胞

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第7题

女，58岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄20余年，来院诊断为慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗。近日因进行性呼吸困难、干咳和低热3天就诊。查体：体温37.9 ℃，血压95/55 mmHg，心率110次/分，血氧饱和度为86 %。听诊双肺有干、湿性啰音。胸部X线片显示双肺有提示肺水肿的浸润阴影，心影增大。2. 该患者不久发生强心苷中毒，分析原因可能是

A、合用呋塞米

B、合用甘露醇

C、合用螺内酯

D、合用奎尼丁

E、合用维拉帕米

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第8题

患者，女，30岁。患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天口服地高辛0．25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月。心电涂示室性期前收缩、二联律。下列各项中．首选的治疗措施是

A．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

B．美西律

C．利多卡因

D．钾盐

E．普萘洛尔

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第9题

引起以上临床表现最可能的原因是

A.上呼吸道感染

B.药物过敏

C.甲状腺功能低下

D.合并咽喉炎

E.粒细胞缺乏症

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第10题

运动性失语常表现为

A.听力下降，不能说话

B.不能理解他人说话内容

C.理解别人的讲话，但不能表达

D.能说话，但不能理解别人讲的话

E.讲不出话，也听不明白别人的语言

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