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提问人：网友ljz64864 发布时间：2022-01-06

[主观题]

病人，男性，25岁。右胸外伤后，右侧第6—7肋骨折，呼吸极度困难，发绀、烦躁不安、出冷汗。查体：脉搏细速，

血压65／40mmHg；右胸廓饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，颈、胸部有广泛的皮下气肿。

该病人最可能的损伤是()

A．闭合性气胸

B．开放性气胸

C．张力性气胸

D．血气胸合并休克

E．多处多根肋骨骨折

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更多“病人，男性，25岁。右胸外伤后，右侧第6—7肋骨折，呼吸极度困难，发绀、烦躁不安、出冷汗。查体：脉搏细速，”相关的问题

第1题

患者，男性，胸部外伤半小时后收入病房，呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。该患者在住院期间，检查发现右侧第6肋骨折，则治疗要点是（）

A.止痛、防治并发症

B. 胸腔穿刺

C. 胸腔闭式引流

D. 开胸探查

E. 气管插管或气管切开

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第2题

女性，25岁，右胸外伤2小时后来院急诊，诉气急、胸闷。体格检查：气管尚居中，右胸廓挤压试验阳性，右肺

呼吸音稍低于左侧。胸片：右第5、6肋腋中线处骨折，右侧气胸，右肺压缩60%，右侧肋膈角消失。合适的处理为

A.剖胸探查

B.胸膜腔穿刺排气

C.胸腔闭式引流

D.气管插管接呼吸机辅助呼吸

E.胸膜纤维层剥除术

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第3题

男性，25岁，外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速

进入休克状态，考虑诊断是

A．肠穿孔

B．延迟性脾破裂

C．肾出血

D．血胸

E．腹腔内血肿感染

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第4题

男性，25岁，胸部外伤半小时，胸痛，呼吸困难。胸片示:左侧第3、4、8~10肋骨骨折，右侧第8、9肋骨骨折。其主要的病理生理紊乱为()。

A.胸壁反常呼吸运动

B.呼吸时纵隔左右摆动

C.胸膜腔内压力增高

D.呼吸、循环衰竭

E.肺水肿、肺不张

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第5题

某病人因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸，逐渐出现呼吸困难，发绀，出冷汗。体检示：血压80／60mmH

g，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。目前紧急处理是

A．立即吸氧

B．开胸探查

C．输血、补液

D．胸腔穿刺排气减压

E．气管插管辅助呼吸

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第6题

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗检查：血压10。6/8kPa（80/

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗检查：血压10。6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是

A．健侧肺受压迫

B．广泛皮下气肿

C．纵隔向健侧移位

D．静脉血液回流受阻

E．伤侧胸腔压力不断升高

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第7题

男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍然严重，胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑（）

A.肺裂伤

B.膈肌破裂

C.气管支气管撕裂

D.食管裂伤

E.部分支气管堵塞

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第8题

患者，男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑A、血

患者，男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑

A、血胸

B、肋骨骨折

C、脓胸

D、肺栓塞

E、张力性气胸

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第9题

男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难。气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应考虑为A．血胸B．肋

男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难。气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应考虑为

A．血胸

B．肋骨骨折

C．脓胸

D．肺栓塞

E．张力性气胸

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第10题

患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。对该病人应首先采取哪些治疗措施（）

A．立即行胸腔闭式引流术

B．输血、输液治疗休克

C．气管内插管辅助呼吸

D．剖胸探查

E．气管切开

F．加压给氧

G．包扎胸壁

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