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提问人:网友Johnyuan 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患儿男,7个月,早产儿,出生体重2000g,母乳喂养,尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在

家中。查体:有枕秃。首先考虑的诊断是A、营养不良

B、维生素D缺乏性手足搐搦症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、低血磷抗D佝偻病

E、维生素D依赖性佝偻病

F、肾性佝偻病

该病的诊断依据不包括A、冬季出生

B、有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状

C、母乳喂养

D、有枕秃

E、未加鱼肝油

F、户外活动少

该病初期的主要临床表现不包括A、烦躁、夜惊等神经精神症状

B、方颅

C、颅骨软化

D、血钙降低

E、血磷降低

F、血25-(OH)-D3下降

G、血碱性磷酸酶降低

H、骨X线片正常

该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有A、颅骨软化

B、脚镯

C、前囟大

D、方颅,乳牙未萌出

E、串珠肋

F、鸡胸或漏斗胸

如病情进展检查可能发现A、血钙降低

B、血磷降低

C、血磷升高

D、血碱性磷酸酶降低

E、血碱性磷酸酶升高

F、骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变

G、长骨临时钙化带增宽

关于该病的治疗和预防,叙述错误的有A、治疗目的:控制活动期,防止骨骼畸形

B、治疗原则:应以口服维生素D为主

C、治疗剂量:一般剂量为2000~4000U/d,症状改善2个月后改预防剂量400U/d

D、重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万~30万U一次,3个月后改预防剂量

E、儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键

F、妊娠后期适量补充维生素D(800U/d)有益于胎儿贮存充足维生素D,以满足生后一段时间生长发育的需要

G、足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d;早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d,3个月后改为预防量,均补充至2岁

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第1题
患儿男,7个月,早产儿,出生体重2000g,母乳喂养,尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体:有枕秃。该病的诊断依据不包括()

A.冬季出生

B.有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状

C.母乳喂养

D.有枕秃

E.未加鱼肝油

F.户外活动少

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第2题
患儿男,7个月,早产儿,出生体重2000g,母乳喂养,尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体:有枕秃。该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有()

A.颅骨软化

B.脚镯

C.前囟大

D.方颅,乳牙未萌出

E.串珠肋

F.鸡胸或漏斗胸

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第3题
患儿男,7个月,早产儿,出生体重2000g,母乳喂养,尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体:有枕秃。关于该病的治疗和预防,叙述错误的有()

A.治疗目的:控制活动期,防止骨骼畸形

B.治疗原则:应以口服维生素D为主

C.治疗剂量:一般剂量为2000~4000U/d,症状改善2个月后改预防剂量400U/d

D.重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万~30万U一次,3个月后改预防剂量

E.儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键

F.妊娠后期适量补充维生素D(800U/D.有益于胎儿贮存充足维生素D,以满足生后一段时间生长发育的需要

G.足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d;早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d,3个月后改为预防量,均补充至2岁

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第4题
患儿男,7个月,早产儿,出生体重2000g,母乳喂养,尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体:有枕秃。该病初期的主要临床表现不包括()

A.烦躁、夜惊等神经精神症状

B.方颅

C.颅骨软化

D.血钙降低

E.血磷降低

F.血25-(OH)-D3下降

G.血碱性磷酸酶降低

H.骨X线片正常

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第5题
患儿男,7个月,早产儿,出生体重2000g,母乳喂养,尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体:有枕秃。如病情进展检查可能发现()

A.血钙降低

B.血磷降低

C.血磷升高

D.血碱性磷酸酶降低

E.血碱性磷酸酶升高

F.骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变

G.长骨临时钙化带增宽

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第6题
患儿男,胎龄35周。出生时体重2100g,T36.4℃,P130次/min,R45次/min,心、肺无异常,吸吮力弱。该患儿是()

A.新生儿

B.早产儿

C.新生儿颅内出血

D.新生儿窒息

E.新生儿败血症

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第7题
患儿男,孕224天,产重1550g,查体:皮肤薄嫩,胎脂多,头发细,分条不清。根据胎龄、出生体重及出生体重与胎龄关系,对该患儿最适当的诊断为()

A.早产儿,低出生体重儿

B. 早产儿,低出生体重儿,适于胎龄儿

C. 早产儿,极低出生体重儿,适于胎龄儿

D. 早产儿,低出生体重儿,小于胎龄儿

E. 早产儿,低出生体重儿,大于胎龄儿

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第8题
患儿男,胎龄35周。出生时体重2100g,T36.4℃,P130次/min,R45次/min,心、肺无异常,吸吮力弱。该患儿是()

A.新生儿

B.新生儿败血症

C.新生儿颅内出血

D.新生儿窒息

E.早产儿

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第9题
患儿男,生后半小时,出生体重1950g,皮肤毳毛多,头发细软,耳廓软不成形,乳腺无结节,足底光秃无纹理
。现患儿体温35.2℃,因生活能力低下而转儿科。对该患儿的护理,首要的是A、鼻饲供给营养

B、保暖,维持体温稳定

C、按医嘱使用抗生素

D、面罩正压人工呼吸

E、保持皮肤清洁干燥

根据患儿的特征,可能估计此新生儿为A、早产儿

B、正常足月儿

C、低出生体重儿

D、极低出生体重儿

E、超低出生体重儿

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第10题
患儿男,7个月,早产儿,出生体重2000g,母乳喂养,尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在
家中。查体:有枕秃。首先考虑的诊断是A、营养不良

B、维生素D缺乏性手足搐搦症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、低血磷抗D佝偻病

E、维生素D依赖性佝偻病

F、肾性佝偻病

该病的诊断依据不包括A、冬季出生

B、有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状

C、母乳喂养

D、有枕秃

E、未加鱼肝油

F、户外活动少

该病初期的主要临床表现不包括A、烦躁、夜惊等神经精神症状

B、方颅

C、颅骨软化

D、血钙降低

E、血磷降低

F、血25-(OH)-D3下降

G、血碱性磷酸酶降低

H、骨X线片正常

该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有A、颅骨软化

B、脚镯

C、前囟大

D、方颅,乳牙未萌出

E、串珠肋

F、鸡胸或漏斗胸

如病情进展检查可能发现A、血钙降低

B、血磷降低

C、血磷升高

D、血碱性磷酸酶降低

E、血碱性磷酸酶升高

F、骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变

G、长骨临时钙化带增宽

关于该病的治疗和预防,叙述错误的有A、治疗目的:控制活动期,防止骨骼畸形

B、治疗原则:应以口服维生素D为主

C、治疗剂量:一般剂量为2000~4000U/d,症状改善2个月后改预防剂量400U/d

D、重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万~30万U一次,3个月后改预防剂量

E、儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键

F、妊娠后期适量补充维生素D(800U/d)有益于胎儿贮存充足维生素D,以满足生后一段时间生长发育的需要

G、足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d;早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d,3个月后改为预防量,均补充至2岁

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第11题
患儿男,5个月。面色苍白4个月。患儿为第1胎第1产,孕32周经产道分娩,出生体重2.1㎏。出生1月后面色逐
渐苍白,无发热。智力发育及体格发育良好,母乳喂养,未添加辅食。查体:神清,精神好,体重7㎏。心肺听诊无殊,腹软,肝肋下1cm,质软。皮肤偏苍白,巩膜无黄染。无皮疹,无瘀斑瘀点。颈软,克氏征(-),双侧巴氏征()。查血常规:WBC9×109/L,N38%,L62%,PLT245×109/L,HgB90g/L,MCV76fl,MCH25pg,MCHC30%试题:1)该患儿最可能的诊断及诊断依据(2分)2)进一步需完善的检查(2分)3)确诊后如何治疗(3分)

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