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提问人：网友lyh511 发布时间：2022-01-06
[主观题]

临情景：秦先生，78岁。咳嗽，咳痰20多年，加重伴发热、呼吸困难3天。诊断为慢性阻塞性肺疾病、肺部感染。

为进一步了解病情，需做血气分析。要求：请为患者行股动脉穿刺采血。

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第1题
（35~37题共用题干)患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急

(35~37题共用题干)

患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC 18.6？10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH 7.29，PaC02 80 mmHg，Pa0248 mmHg。

该患者最可能的诊断为

A．I型呼衰

B．Ⅱ型呼衰

C．呼吸窘迫综合征

D．支气管哮喘急性发作

E．脑血管意外

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第2题
女性，78岁。慢性咳嗽，咳痰20余年。近5年活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。近2日嗜睡。化验白细胞计数18.6x10^9/L，中性粒细胞0.9，动脉血PH7.29，PaO248mmHg。患者呼吸衰竭类型为（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘急性发作

E.代偿性呼吸性酸中毒

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第3题
患者女，78岁，因“嗜睡2d”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前“感冒”后痰多，气促加重；近2d嗜睡。血常规：WBC18.6×109L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。最可能的诊断为（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B. Ⅱ型呼吸衰竭

C. 呼吸窘迫综合征

D. 支气管哮喘急性发作

E. 脑血管意外

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第4题
患者，男性，78岁，慢性咳嗽咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧，近两天来嗜睡。化验白细胞18.6*10^9L中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO2:80mmHg,PaO2:48mmHg.该病人最可能的诊断为（）

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘急性发作

E.脑血管意外

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第5题
(94～95题共用题干)患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2d嗜睡。化验：WBCl8.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO2l0.8kPa(80mmHg)，PaCO26.4kPa(48mmHg)。94．最可能的诊断为

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘急性发作

E.脑血管意外

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第6题
女性，78岁。慢性咳嗽，咳痰20余年。近5年活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。近2日嗜睡。化验白细胞计数18.6x10^9/L，中性粒细胞0.9，动脉血PH7.29，PaO248mmHg。患者经药物治疗无效，自主呼吸停止，应立即（）

A.气管切开

B.经鼻气管内插管

C.经口气管内插管

D.高浓度吸氧

E.快速补液

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第7题
患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。近两天嗜睡。
化验：白细胞18．6×109／L，中性0．9，动脉血pH7．29，PaO2248mmHg，PaCO280mmHg。

该患者目前的诊断为

A．Ⅰ型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．呼吸窘迫综合征

D．支气管哮喘急性发作

E．脑血管意外

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第8题
患者女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化
验：wBC18.6×109／L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。

该患者最可能的诊断为

A．I型呼衰

B．Ⅱ型呼衰

C．呼吸窘迫综合征

D．支气管哮喘急性发作

E．脑血管意外

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第9题
患者，男性，78岁，慢性咳嗽咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧，近两天来嗜睡。化验白细胞18.6*10^9L中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO2:80mmHg,PaO2:48mmHg.若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）

A.气管切开+机械通气

B.清理呼吸道

C.气管插管+机械通气

D.高浓度的吸氧

E.体外心脏按压

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