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提问人:网友xieqing 发布时间:2022-01-06
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如何对暴力行为发生的征兆进行评估?

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第1题
暴力行为发生的征兆主要从________、________、________、________方面评估。

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第2题
对暴力行为发生征兆的评估( )

A.说话的声音比平时大

B.全身肌肉紧张度增加,尤其是脸部与手臂的肌肉

C.活动量较平时增加

D.不合理的要求增多,或随意指责工作人员或病友

E.患者变得安静

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第3题
暴力行为发生的征兆评估语言评估()

A.高声

B.威胁

C.无理要求

D.强迫性

E.以上都是

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第4题
缓和激化八步曲包括()

A.风险评估、征兆识别

B.缓和激化、暴力行为干预

C.暴力事件剖析、重塑护患关系

D.行为指引、正向强化

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第5题
暴力行为发生的征兆的情感表现()

A.行为

B.情感

C.语言

D.意识

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第6题
如果伍某在李某实施暴力拒捕时也跑过来帮李某,对伍某的此种行为该如何定性()

A.不构成抢劫罪,因为伍某自己没有实施暴力行为

B.承担一种不作为杀人罪的刑事责任,因为伍某有义务阻止李某的暴力行为

C.应当承担抢劫罪的刑事责任

D.不构成犯罪

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第7题
精神科患者暴力行为发生的征兆()。

A.不能静坐,握拳

B.愤怒,敌意

C.威胁性语言

D.以上均是

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第8题
如精神疾病患者出现踱步、不能静坐、握拳或面部的肌肉紧张等,往往是暴力行为发生的征兆,护士应及时采取预防措施。()
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第9题
患者男性,20岁,因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径6mm,对光反应消失,血压测不
到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房有一长约3cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回ICU,呼吸机辅助呼吸。患者术后的护理要点是()A、密切观察生命体征,意识状态及尿量变化

B、观察胸腔引流管、腹腔引流管引流液的量、颜色、性质,注意术后出血情况

C、观察有无腹痛、发热等感染症状

D、听诊肠鸣音,观察肠蠕动情况

E、听呼吸音,保持呼吸道通畅,预防肺部并发症

F、术后无论肠鸣音情况如何,都可考虑尽早开通肠内营养

【提示】术后30min,患者意识渐清醒,双侧瞳孔直径4mm,对光反应灵敏。24h后,患者双手出现无目的搜索、身体不停地扭动、挣扎;出现错觉,认为天花板上有东西在移动,此症状表现昼轻夜重。急查脑CT,示脑组织弥漫性肿胀,双枕叶低密度影,考虑为急性脑低灌注所致的缺血缺氧性脑病、脑梗死。该患者出现的精神障碍性问题是()A、痴呆综合征

B、谵妄综合征

C、焦虑性神经症

D、强迫症

E、恐惧症

F、癔症

谵妄综合征患者常会出现的临床症状是()A、神志恍惚,反应迟钝

B、有错觉、幻觉、定向障碍

C、推理与解决问题的能力受损

D、焦虑、抑郁、情绪不稳

E、多为抑制性精神运动障碍

F、不自主运动

G、自主神经功能障碍

H、瞳孔扩大或缩小

谵妄综合征患者的治疗护理措施是()A、维持水电解质平衡

B、对过于躁动的患者,必要时给予约束

C、补充营养与足量的维生素,必要时给予肠外营养

D、对伴有幻觉的定向力障碍患者,严防其伤人或自伤

E、遵医嘱给予镇静药物,或抗精神病、抗焦虑药治疗

F、尽快去除病理根源,给予支持与对症治疗

【提示】患者经脱水、降颅压、保护脑细胞等综合治疗与护理后,生命体征平稳,病情稳定,给予拔除气管插管,改为鼻导管氧气吸入;患者双手仍出现无目的搜索、身体扭动、挣扎等症状,对提出的问题不能正面回答,术后6.题是()A、感知觉改变

B、思维过程改变

C、焦虑

D、社会能力受损

E、恐惧

F、潜在的暴力行为

如患者出现暴力行为,护士应采取的整体护理措施是()A、首先对暴力行为发生的原因及危险因素进行评估

B、对暴力行为发生的征兆进行评估

C、建立良好的治疗性护患关系

D、隔离患者,与他人分开

E、约束患者

F、行为方式重建

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第10题
精神科患者暴力行为发生的征兆不包括

A.握拳或用拳击物,下鄂或面部的肌肉紧张

B.愤怒、敌意、异常焦虑

C.情绪消极低落

D.说话声音大并具有强迫性

E.思维混乱、精神状态突然改变

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