患者,男性,46岁。颅内血肿清除术后第2天护士需为患者更换卧位,下列操作中错误的是()
A.将导管固定妥当后再翻身
B.让患者卧于患侧
C.先换药,再翻身
D.注意节力原则
E.两人协助患者翻身
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- · 有1位网友选择 D,占比10%
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A.将导管固定妥当后再翻身
B.让患者卧于患侧
C.先换药,再翻身
D.注意节力原则
E.两人协助患者翻身
B、血压情况
C、约束时间
D、末梢血液循环
E、伤口渗血情况
患者术后返回病房,正确的体位是A、侧卧位
B、去枕仰卧位,头偏向一侧
C、头高足低位
D、头低足高位
E、中凹卧位
术后第2天采取此卧位的目的是A、促进排痰
B、利于呼吸
C、便于观察瞳孔
D、促进引流
E、预防脑水肿
术后第2天,患者应采取的体位是A、头高足低位
B、半卧位
C、头低足高位
D、中凹卧位
E、俯卧位
(1)该病人出现了什么并发症:()
A、窒息
B、上呼吸道梗阻
C、下呼吸道梗阻
D、低氧血症
E、急性肺水肿
(2)最可能引起这一并发症的原因为:()
A、气管导管扭折
B、喉头水肿
C、口腔分泌物误吸
D、呕吐物误吸
E、舌后坠
(3)抢救过程中,以下哪项措施不正确:()
A、平卧、头偏一侧卧位
B、立即改为半坐侧卧位
C、加大氧浓度
D、定时听诊肺部呼吸音
E、清除口腔内呕吐物
(4)该病人最有可能继发的其他并发症是:()
A、喉头水肿
B、支气管炎
C、坠积性肺炎
D、气管炎
E、肺气肿
B、X线照片
C、B超
D、DSA
E、TCD
你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施? 提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。A、吸痰
B、输氧
C、建立静脉通道
D、导尿
E、协助医师清创、包扎伤口
F、心电监护
G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
H、准备床边钻孔引流血肿术物品
I、环境介绍
该病人是下列哪种类型的颅脑损伤?A、特重型
B、重型
C、中型
D、轻型
可采用下列哪些手术方式治疗? 提示:拟立即行手术治疗A、开颅探查
B、颅内血肿清除
C、去骨瓣减压术
D、气管切开术
E、剖胸探查
F、头皮清创缝合术
术后该病人的主要护理诊断有哪些? 提示:手术后第 1天,病人体温39.5 ℃,GCS 7分A、清理呼吸道无效:与昏迷有关
B、潜在并发症:颅内出血
C、潜在并发症:脑疝
D、营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关
E、体温异常:体温39.5 ℃
手术后下列哪些治疗方法适合于该病人?A、药物降颅内压
B、吸氧
C、对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽
D、监测GCS
E、观测生命体征
F、预防并发症
G、及早恢复肠道内饮食
H、对证处理
I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析
J、营养脑神经细胞药物
有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的? 提示:手术后 1周,行深静脉置管术A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
B、可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换
C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
D、导管输液应采用密闭式
E、防止空气栓塞是安全置管的保证
F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
G、封管后,再次输液时,要先冲管,为通畅管腔
H、若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内
A、促进排痰
B、利于呼吸
C、便于观察瞳孔
D、预防脑水肿
B.枕头开口背门并横立于床头
C.备好麻醉护理盘,输液架等
D.橡胶中单和中单铺于床中部和尾部
E.将床尾凳放于折叠盖被的同侧
此题为判断题(对,错)。
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