题目内容
（请给出正确答案）
A.无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级
B.窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄
C.有栓塞史，左心房血栓
D.漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣闭式分离术后再狭窄
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A．二尖瓣闭式分离术后再狭窄
B．漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全
C．有栓塞史，左心房血栓
D．窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄
E．无风湿活动，心功能Ⅱ～Ⅲ级
以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是（）
A. 香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等，孕期禁用
B. 妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝
C. 肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝
D. 妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血
E. 妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜
对于该患者，此时应做的紧急处理是（）。
A.立即改头高位
B.吸氧
C.吗啡5mg静注
D.硝酸甘油0.1pg/（kg·min）静脉泵注
E.紧急电复律
F.静注呋塞米
G.静注小剂量美托洛尔或者艾司洛尔
H.静注小剂量新福林
I.立即拔除颈内静脉置管
为了确保手术麻醉安全，该患者围术期应做的必要监测是（）（提示：经紧急处理后心室率降至84次/分，血压115/68mmHg，患者情绪稳定，决定继续手术）。A.血气分析、电解质和酸碱平衡
B.脉搏血氧饱和度
C.动脉直接测压和中心静脉压
D.（呼末二氧化碳分压）PETCO2
E.肺功能
F.心电图
G.经Swan-Ganz导管监测左房压（LAP）
H.HRV（心率变异性）
I.丙氨酸氨基转移酶（ACT）、体温、尿量
对于患者，正确的麻醉管理原则是（）[提示：患者拟静脉诱导气管插管，中剂量芬太尼（20~30μg/kg）维持全麻]。A.由于左室充盈过度，需要降低外周血管阻力
B.避免心动过速
C.防止心动过缓
D.采用快诱导插管技术
E.房颤伴快室率时，可用洋地黄控制心率
F.保持足够血容量，但需要注意输注量及速度，以防肺水肿
G.由于存在肺淤血和肺动脉高 压，预防缺氧与肺血管收缩很重要
下列措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡是（）（提示：患者二尖瓣置换手术经过顺利，主动脉开放后出现室颤，经过二次胸内除颤后恢复窦性心律，20分钟后转为房颤心律，血压85/50mmHg，心室率129次/分）。A.尽可能地缩短并行循环时间
B.维持满意的血压保证冠脉灌注压
C.充分补液使左心室舒张末期足够充盈
D.控制心室率低于100次/分
E.维持低体温以降低机体耗氧量
F.血液稀释以增加心肌和组织氧供
G.应用药物或电复律恢复窦性心律
H.增加动脉血中的氧含量
I.应用正性肌力药维持适度的心肌收缩力
A. 血栓形成
B. 出血倾向
C. 溶血现象
D. 肺栓塞
E. 药物中毒
A. 食管超声心动图
B. B.上、下肢动脉血气分析
C. C.心电图
D. D.INR、PT、CT
E. E.胸部X线片
A、甘露醇
B、氨茶碱
C、呋塞米
D、氨苯蝶啶
E、螺内酯
B、Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术
C、迷走神经干切断加幽门成形术
D、Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术
E、高度选择性迷走神经切断术
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