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提问人：网友daquan
发布时间：2022-01-06
[主观题]
男性，40岁，因便血、右下腹包块1年，于当地医院手术切除回盲部病变，但标本未做病理检查，术后半年症状又复发，并出现肛瘘。
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A.溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 肠结核
D. 肠恶性淋巴瘤
E. 盲肠癌
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第2题
患者，李××，男性，59岁，因发现腹部包块、大便性状改变伴便血1月余入院。患者神清合作，中度贫血貌，体查腹部平软，无压痛及反跳痛，右下腹可触及明显包块。临床诊断最可能是（）
A.结肠肿瘤
B.消化道出血
C.肠梗阻
D.腹壁疝
E.直肠肿瘤
第3题
患者秦天，女性，40岁。因“间断性便血，大便次数增多和大便不畅感5个月”以“直肠癌”入院。现为术后第10天，尿管拔除半日，患者自诉下腹胀痛，尿液无法排出。查体可见耻骨上高度膨隆，扪及囊样包块。 请列出患者目前的主要护理诊断/问题，并制定护理措施。
第4题
男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP，RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为（）。
A.克罗恩病
B. 肠结核
C. 淋巴瘤
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌
第6题
男性，40岁。发现右下腹部包块4个月，排便、排气不畅，伴腹胀2周。患者4个月前洗澡时发现右下腹部一包
块，未予重视。近2周，感排便、排气不通畅，伴腹胀门诊就诊。发病以来，食欲良好，尿量正常，无便血及发热，无恶心、呕吐。睡眠尚可，体重无明显变化。平素体健，否认结核病史。查体：T36.5℃，P76次／分，R14次／分，BP120/70mmHg。营养良好，浅表淋巴结来触及，双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率76次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，右下腹可触及一包块，约5cm×7cm，质地中等，活动度差，轻度触痛，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进。实验室检查：血WBC7.5×109/L，N0.58，L0.42，Hb120g/L，Plt270×109/L，肝肾功能正常，PPD试验阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第7题
患者，男性，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘。口腔溃疡，无发热及乏力，否认结核史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。首先考虑的诊断是（）
A.肠结核
B.克罗恩病
C.结肠癌
D.阑尾类癌
E.结核性腹膜炎
第8题
男性学龄儿童，因腹痛腹泻伴腹部包块20余天就诊。患儿20天来出现发热、畏寒、纳差。腹痛呈右下腹隐痛，
腹泻2～4次/日，呈黄绿色稀便。在腹部、左下肢有活动包块。有时双膝关节酸痛。患儿有生食溪蟹习惯。体检：T38.3℃，痛苦面容，心肺正常。腹软，于下腹部可触及3个成串，每个约2cm移动性包块。右下腹轻度压痛，无反跳痛和肌紧张。肝肋下2cm可及。其他未见异常。白细胞：21乘以十的九次方/L，中性粒细胞43%.，嗜酸性粒细胞增多38%.。淋巴细胞19%.。
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本案例最有可能的诊断是
A．慢性阑尾炎
B．日本血吸虫病
C．卫氏并殖吸虫病
D．斯氏狸殖吸虫病
E．风湿性关节炎
第9题
男性，20岁，因右下腹疼痛6天，伴发热 4天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块 4cm×3cm，白细胞15×109/L
，初步诊断
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A．急性肠梗阻
B．盲肠癌
C．回盲部结核
D．阑尾周围脓肿
E．克罗恩病
第10题
男性，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×10 9/L，
初步诊断
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A．急性肠梗阻
B．盲肠癌
C．回盲部结核
D．阑尾周围脓肿
E．克罗恩病
