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(133～134题共用题干) 患者，男性，65岁。欲行结肠肿瘤手术，医嘱手术前需作肠道准备。为刺激肠蠕动，促进排便，采用口服甘露醇 133、法清洁肠道，口服的时间为
A.术前1日下午
B.术前1日中午
C.术前1日清晨
D.术前1日晚上
E.术日清晨
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患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。
89．问题1：有助于明确临床诊断的体征包括
1．肿块质地坚硬
2．肿块与表面皮肤有粘连
3．腋下及锁骨上未触及淋巴结
4．双侧乳腺大小对称
5．肿块表面皮肤凹陷
6．双侧乳头内馅
7．肿块活动度小
8．右侧存在副乳
问题2：为迅速明确临床诊断，．首选的辅助检查方法包括
1．乳腺B超
2．乳腺钼靶检查
3．腹部B超
4．胸片
5．穿刺病理活检
6．全身骨扫描
7．小切口切取部分肿瘤行病理活检
提示：经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后，证实为乳腺癌，患者希望能够保乳。问题3：以下符合保乳的条件是
1．钼靶片上没有弥散的钙化
2．乳房体积过小
3．肿块距乳头距离为1cm
4．未发现远处转移征象
5．肿瘤直径为4cm
6．肿块与胸肌固定
提示：患者乳腺钼靶检查未发现钙化点，乳腺B超显示肿块直径为5cm，未侵犯胸肌，各项辅助检查未发现远处转移征象。问题4：为实现保乳治疗，进一步的首选治疗为。
1．立即实行保乳手术
2．立即局部切除肿瘤
3．行新辅助化疗
4．行新辅助内分泌治疗
5．行局部放疗
6．行新辅助化疗加局部放疗
提示：患者接受6个周期的新辅助化疗后，肿块明显缩小，接受保乳手术。问题5：患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外，还必须进行的检查是
1．SMA
2．ER
3．P53
4．S．100
5．PR
6．EGFR
提示：如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。问题6：接受这一治疗后，易发生的肿瘤是
1．对侧乳腺癌
2．宫颈癌
3．子宫内膜癌
4．卵巢癌
5．阴道癌
6．皮肤癌
B.腹部B超
C.直肠指诊
D.腹部X平片
E.血癌胚抗原测定
检查发现降结肠肿瘤，病理诊断为腺癌。手术治疗的切除范围应为A.降结肠切除
B.降结肠、乙状结肠及其系膜切除
C.横结肠左半部、降结肠、部分乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除
D.横结肠、降结肠及其系膜切除
E.肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织清除
B.子宫内膜癌
C.妊娠
D.子宫肌瘤
E.卵巢肿瘤
最合适的辅助检查为A.B超
B.尿HCG
C.宫颈刮片细胞
D.诊断性刮宫
E.测定雌孕激素水平
该患者最根本的治疗是A.定期随访
B.手术治疗
C.服止血药物
D.服雄激素
E.服抗贫血药物
B.血管造影
C.CT
D.X线平片
E.体层摄影
影像显示右桡骨粗隆不规则骨质破坏，边缘呈虫蚀状，未见骨膜反应及肿瘤骨，最可能的诊断为A.多发骨髓瘤
B.转移瘤
C.骨肉瘤
D.骨髓炎
E.骨结核
询问患者病史：有咳嗽，曾有痰中带血丝。可建议患者行下列哪种检查A.手术探查
B.专家体检
C.放射性核素扫描
D.支气管镜
E.胸部X线片
该检查显示左肺门增大，右侧膈肌抬高，纵隔向左侧移位。肺内首先考虑的诊断是A.转移瘤
B.周围型肺癌
C.中央型肺癌
D.支气管扩张症
E.肺结核
下列检查方法首选A.MRI平扫
B.血管造影
C.CT平扫
D.超声
E.体层摄影
若患者胸部影像显示左肺门结构紊乱，局部血管、纵隔及不张的左肺下叶结构不清，左肺下叶支气管呈“鼠尾状”狭窄、闭塞。应建议该患者行下列哪种检查A.MRI平扫
B.血管造影
C.CT增强
D.CT平扫
E.MRI增强
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