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提问人:网友wen_mn 发布时间:2022-12-25
[主观题]

患者,男,23岁。农民,因发热5天入院,体温最高39.6℃,发热前伴寒战,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿

量减少。自服感冒药物,症状无明显缓解。查体:T 38.9℃,R 28次/分,BP 80/60mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清晰,心率108次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢不肿,血WBC 23.2×10患者,男,23岁。农民,因发热5天入院,体温最高39.6℃,发热前伴寒战,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、/L,N86%,可见中、晚幼粒细胞,尿常规WBC 3~5个/HP,蛋白()。对该患者的治疗不正确的是

A.鼻导管吸氧

B.静脉滴注广谱抗生素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.静脉输注生理盐水

E.静脉滴注氯化钾

简答题官方参考答案 (由简答题聘请的专业题库老师提供的解答)
A解析:血WBC 23.2×10/L,N86%,可见中、晚幼粒细胞,说明有感染迹象和成熟障碍,且起病急、发热,考虑急性白血病。治疗有抗白血病治疗和一般治疗(抗感染、糖皮质激素、营养支持),所以B、C是正确的治疗。尿常规异常,可能有尿酸性肾病,应持续补液,随着尿量增加,应补钾,所以D、E是正确的治疗。患者心率快与体温高有关,听诊双肺呼吸音清,无呼吸困难,不需鼻导管吸氧。
更多“患者,男,23岁。农民,因发热5天入院,体温最高39.6℃,发热前伴寒战,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿”相关的问题
第1题
(共用题千) 患者,男,23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3d入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出

(共用题千) 患者,男,23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3d入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(),红细胞3~10个/HP。血常规:WBC 0×109/L,异形淋巴细胞0.1,PLT 48×109/L。 131.该患者的诊断可能为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.斑疹伤寒

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.败血症

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第2题
(共用题干) 男,23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3d入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。

(共用题干) 男,23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3d入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(),红细胞3~10/HP。血常规:白细胞0x109/L,异型淋巴细胞10%,血小板48x109/L。 142.该患者的诊断可能为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.斑疹伤寒

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.败血症

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第3题
26岁男患,农民,因发热5天,恶心、呕吐,腰痛入院,体温38℃,血压80/50mmHg,脉搏106次/分,皮肤出血点,诊断为肾综合征出血热,此患者处于疾病的哪一期()

A.发热期

B. 低血压休克期

C. 发热期与低血压休克期重叠

D. 少尿期

E. 多尿期

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第4题
男,23岁,农民。11月份因发热、头痛,呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(

男,23岁,农民。11月份因发热、头痛,呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(),红细胞3~10个/HP。血常规:WBC23.0×l09/L,异型淋巴细胞l0%,PLT48×l09/L,其最可能的诊断是

A.流行性脑脊髓膜炎

B.斑疹伤寒

C.流行性出血热

D.急性疟疾(脑型)

E.中毒型茵痢

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第5题
女,23岁,农民,因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查体:球结膜明显充血,巩膜轻度黄染,腹股沟淋巴结如蚕豆大,腓肠肌轻压痛,双肾区轻叩痛。上述病例下列哪项处理不妥()

A.立即转上级医院

B.报告疫情

C.护肝治疗

D.应用抗生素

E.对症处理

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第6题
患者男,23岁,农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC23.0×10/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。住院两天后热退,但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是()

A.以扩容为主

B.以应用血管活性药物为主

C.以应用激素为主

D.以纠正酸中毒为主

E.以输入胶体液为主

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第7题
阅读材料,回答下列问题:患者,男,23岁,农民,每天发冷、发热,伴头痛、全身酸痛,当地卫生院拟诊断“感

阅读材料,回答下列问题:

患者,男,23岁,农民,每天发冷、发热,伴头痛、全身酸痛,当地卫生院拟诊断“感冒”,给予服速效伤风胶囊、银翘解毒片、肌注青霉素3d,无效,收治入院。入院后体检:体温39.5℃,贫血貌,RBC 210×1010/L[正常值(400~550)×1010/L],脾肋下3cm,血涂片检查到红细胞内恶性疟原虫环状体及配子体。经治疗后,症状很快消失,病人自我感觉良好,治疗3d后要求出院。1个月后,患者又出现前述症状,并有恶心、呕吐、剧烈头痛,连续6d后,因昏厥、神志不清、抽搐再次入院。入院检查:体温40℃,贫血貌,瞳孔对光反应迟钝,颈强直,RBC 150×1010/L,WBC 3.6 × 109/L,血涂片检查到

红细胞内有某种寄生虫。经抗寄生虫治疗及连续抢救2d无效,死亡。

治疗恶性疟疾,应选用() 查看材料

A.氯喹

B.奎宁

C.伯氨喹

D.青蒿素

E.氯喹+伯氨喹

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第8题
男,23岁。农民,因发热5d,入院,体温最高39.6℃,发热前伴寒战,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减
少。自服感冒药物,症状无明显缓解。查体:T 38.9℃,R 28/min,BP 80/60mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清晰,心率108/min,律齐,肝脾未触及,双下肢不肿,血WBC 23.2×109/L,N 86%,可见中、晚幼粒细胞,尿常规WBC3~5个/HP,蛋白 ()。对该患者的治疗不正确的是

A.鼻导管吸氧

B.静脉滴注广谱抗生素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.静脉输注生理盐水

E.静脉滴注氯化钾

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第9题
女,23岁,因发热3周,胸闷、胸痛伴双下肢水肿5天入院。体检:血压100/80mmHg,颈静脉充盈,心尖搏动位于心浊音界内2cm,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2cm,下肢水肿。问:该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?
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第10题
23岁,男性,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿蛋白(),红细胞3~10/HP,末梢血象:WBC:23.0×l09/L,异型淋巴细胞10%,PLT 48×l09/L。该患者的诊断可能为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.斑疹伤寒

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.败血症

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