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提问人:网友hxx1117 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女性,65岁,体型肥胖。因右上腹痛伴发热2天入院。疼痛可向右肩胛区放射,进油腻食物可加重。既往有类

似病史。既往有高血压,冠心病及心衰病史,3个月前曾因心衰住院,现已好转。体格检查:T38.5℃,P102次/分,R22次/分,BP160/90mmHg;巩膜无黄染,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(),可扪及肿大的胆囊,Murphy征阳性,胆囊区叩痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢正常.血WBC15×10/L,N:80,肝肾功能正常。(1)本病人最可能的诊断是什么?简述诊断依据。(2)为明确诊断,下一步应行何种检查?(3)简述本患者的治疗。

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更多“女性,65岁,体型肥胖。因右上腹痛伴发热2天入院。疼痛可向右肩胛区放射,进油腻食物可加重。既往有类”相关的问题
第1题
女性,65岁,体型肥胖。因右上腹痛伴发热2天入院。疼痛可向右肩胛区放射,进油腻食物可加重。既往有类似病史。既往有高血压,冠心病及心衰病史,3个月前曾因心衰住院,现已好转。体格检查:T38.5℃,P102次/分,R22次/分,BP160/90mmHg;巩膜无黄染,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛+,可扪及肿大的胆囊,Murphy征阳性,胆囊区叩痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢正常.血WBC15×10/L,

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第2题
(15~17题共用题干)患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多

(15~17题共用题干)

患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

为患者查体最可能存在的体征是

A.麦氏点压痛

B.心脏杂音

C.肝浊音界消失

D.双肺哕音

E.Murphy征阳性

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第3题
患者,女性,75岁,因上腹疼痛1周加重2小时并发热来院急诊,自诉平素偶有上腹痛,近1周明显,并有发热,2小时前进食后突然加重。病史不详。体检:T39.8℃,P108次/分,R20次/分,BP150/85mmHg。肥胖体形,皮肤轻度黄染。右上腹压痛明显,Murphy征阳性。该患者手术后证实为胆总管下段结石梗阻,急性化脓性胆囊炎并胆囊多发结石。那么该患者术前肝、胆、胰、脾超声最可能见到以下哪些声像表现()。

A.胆总管上段扩张,管壁毛糙,下段可见强回声光团伴声影

B. 胆囊增大,囊壁水肿增厚,腔内弥漫细弱光点,腔内见多个强回声光团伴声影

C. 肝内胆管普遍扩张

D. 门静脉扩张

E. 肝静脉扩张

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第4题
女性,70岁,因右上腹痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗 该患者体检时最

女性,70岁,因右上腹痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗

该患者体检时最可能存在的体征是

A.双肺有啰音

B.心脏有杂音

C.麦氏点压痛

D.肝浊音界消失

E.Murphy征阳性

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第5题
(73~74题共用题干) 女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:

(73~74题共用题干) 女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率l20次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(),可扪及肿大的胆囊 最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第6题
患者女性,60岁,肥胖,因上腹痛伴发热3天入院,血常规示白细胞15×10/L,中性粒细胞80%,巩膜黄染。患者最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎,胆石症

D.急性肝炎

E.化脓性腹膜炎

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第7题
女性,70岁,因右上腹痛10天,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者体检时最可能存在的体征是

A.双肺有啰音

B.心脏有杂音

C.麦氏点压痛

D.肝浊音界消失

E.Murphy征阳性

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第8题
女性49岁,近半年来数次发作性右上腹疼痛,伴恶心呕吐并向右肩部放射。查体:肥胖体型,BPll0/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是()

A.高位急性阑尾炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.急性胰腺炎

E.胆囊结石

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第9题
患者女性,60岁,肥胖,因上腹痛伴发热3天入院,血常规示白细胞15×10/L,中性粒细胞80%,巩膜黄染。患者最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B. 急性胰腺炎

C. 急性胆囊炎,胆石症

D. 急性肝炎

E. 化脓性腹膜炎

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