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提问人：网友john521 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，57岁，因突发右侧肢体乏力伴言语不清1天入院。查体：血压200/100mmHg，嗜睡，右侧肢体肌力0级，运

动性失语，右侧病理征阳性，腱反射消失，急查头颅CT发现左侧额、颞叶大面积脑梗死，该患者需要考虑的梗死血管是

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、颈动脉

E、基底动脉

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更多“女性，57岁，因突发右侧肢体乏力伴言语不清1天入院。查体：血压200/100mmHg，嗜睡，右侧肢体肌力0级，运”相关的问题

第1题

患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。此时应迅速给予（）

A.止血治疗

B.降血压治疗

C.降颅压治疗

D.维持生命体征

E.防治血管痉

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第2题

女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。该患者头颅CT显示左侧内囊高密度影，考虑（）

A.TIA

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.多发性硬化

E.脑梗死

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第3题

女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。该患者考虑出血的血管是（）

A.大脑前动脉

B.大脑后动脉

C.大脑中动脉

D.豆纹动脉

E.脉络膜前动脉

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第4题

患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压

病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。最有可能的诊断是A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、腔隙性脑梗死

D、脑血栓形成

E、脑梗死

在急诊室检查时患者昏迷，左侧瞳孔扩大，对光反射消失，诊断最可能为A、左颞叶钩回疝

B、右颞叶钩回疝

C、小脑扁桃体疝

D、枕骨大孔疝

E、小脑幕裂孔上疝

此时应迅速给予A、止血治疗

B、降血压治疗

C、降颅压治疗

D、维持生命体征

E、防治血管痉挛

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第5题

女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左

侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。该患者目前首选的检查是A、头颅MR

B、脑电图

C、TCD

D、头颅CT

E、肌电图

该患者头颅CT显示左侧内囊高密度影，考虑A、TIA

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、多发性硬化

E、脑梗死

该患者考虑出血的血管是A、大脑前动脉

B、大脑后动脉

C、大脑中动脉

D、豆纹动脉

E、脉络膜前动脉

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第6题

患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）。

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

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第7题

女性，57岁。高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压180

/120mmHg(24/16kPa)，中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性

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第8题

60岁，女性。因突发意识丧失入院，既往高血压病史20年，最高可达260/140mmHg，不规律服药，血压控制不详。查体患者处于昏迷状态，血压180/100mmHg，右侧肢体肌力2-3级，尿蛋白（），红细胞（），诊断最有可能是

A.冠心病伴心肌梗死

B.颅内肿瘤

C.尿毒症

D.高血压伴左侧内囊出血

E.糖尿病

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第9题

患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。首先考虑的诊断是（）

A.心脏病

B.颅内感染

C.脑血管病

D.脑出血

E.伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）

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