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提问人：网友flytonbo 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，38岁，劳累后心悸、气促3年，查体：BP 135／80 mmHg，于胸骨右缘第二肋间闻及3／6级收缩期喷射性杂

音，向颈部传导，ECG示左心室肥厚。该患者最可能的诊断是

A．主动脉瓣狭窄

B．主动脉瓣关闭不全

C．肺动脉瓣关闭不全

D．肥厚型心肌病

E．冠心病心绞痛

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第1题

男，21岁，劳累后心悸、气促5年，听诊第2肋间有喷射性杂音，胸部三位片如图所示，正确的描述和诊断是()

A. 后前位示心脏左移，主动脉结缩小，肺动脉段突出

B. 右前斜位示左心房食管压迹未见明显加深

C. 左、右前斜位示右心房段延长

D. 考虑房间隔缺损

E. 考虑室间隔缺损

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第2题

男性，18岁，劳累后气促、心悸，查体：两肺底湿啰音，T38℃，P88次／分，R22次／分，BP150/95mmHg，胸骨左缘第2肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音，伴第二音亢进、分裂。X线检查示右心增大，主动脉弓缩小，肺门阴影增加，肺动脉圆锥突出。心电图检查示右束支传导阻滞。为进一步检查，宜选用（）

A. 心血管造影

B. 心导管检查

C. 动态心电图

D. 超声心动

E. 冠状动脉造影

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第3题

女性，29岁，心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。体查：体温38℃，血压100／75mmHg，心率100次／分，律齐。心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音，X线见心影呈烧瓶状，心缘搏动减弱，ECG见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下，血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史，入院初步诊断为急性非特异性心包炎。入院第二天，心包摩擦音消失，超声心动图见中等量积液，左室外侧收缩期最大液性暗区2.5cm．准备给予心包穿刺抽液。关于抽取心包液，下列的哪一项说法不正确（）

A. 抽取心包液做病毒培养阳性率较高

B. 抽液可进一步证实心包液的存在与否

C. 可做常规生化，细菌学及细胞学方面的检查

D. 抽取液体观察颜色、外观等物理特性

E. 抽取心包液可减少心包的压塞

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第4题

患者男，23岁，搬重物后突发出现胸闷，胸痛，活动后明显心悸、气促。查体：HR124次/min，BP135/45mmHg；双肺呼吸音对称，胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音增强。经抗心力衰竭治疗，患者症状无好转反而加重，下一步如何处理（）

A. 继续保守治疗，直至心功能好转

B. 尽快手术治疗

C. 气管插管，呼吸机辅助呼吸

D. 加强强心利尿处理，待心功能平稳后再手术

E. 心脏移植手术

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第5题

患者，女性，30岁，活动后气喘、胸闷2年余。查体：轻度贫血貌，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音（3/6级）。该患者首先考虑诊断为（）

A. 二尖瓣狭窄

B. 二尖瓣关闭不全

C. 主动脉瓣狭窄

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 动脉导管未闭

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第6题

38岁女性，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），最可能的病变是（）

A. 动脉导管未闭

B. B.主动脉瓣关闭不全

C. C.主动脉瓣狭窄

D. D.室间隔缺损

E. E.二尖瓣关闭不全

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第7题

女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音，血压100/70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为()

A. 风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

B. 冠心病合并乳头肌功能不全

C. 梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

D. 先天性心脏病，主动脉缩窄

E. 特发性主动脉瓣下狭窄

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第8题

心理冲突的类型不包括

A.双避冲突

B.双趋冲突

C.趋避冲突

D.多重趋避冲突

E.矛盾冲突

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第9题

内科的心身疾病一般不包括：

A.冠心痛

B.高血压

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.消化性溃疡

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第10题

女，20，双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量4.2g／天，尿RBCO～2／HP，血白蛋白28g／L，Scr78μmol／L，肾活检病理诊断为微小病变肾病，该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为

A.抑制体液免疫

B.抑制细胞免疫

C.抑制巨噬细胞功能

D.抑制补体活化

E.抑制蛋白合成

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