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第1题
病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。病人最可能伴发()
A.慢性支气管炎
B.心力衰竭
C.其他瓣膜严重病变
D.冠心病
E.肺气肿
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第2题
病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。术中判断心功能最有意义的监测是()
A.热稀释漂浮导管
B.CVP
C.收缩压
D.气道阻力
E.血气分析
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第3题
病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。上述现象的处理哪项不对()
A.加快CPB机还血
B.停止注射鱼精蛋白
C.静注适量硝酸甘油
D.静注适量异丙酚
E.静注适量异丙肾上腺素
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第4题
病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。静脉注射鱼精蛋白中和肝素时,突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降,最可能是()
A.鱼精蛋白反应
B.CPB机还血过多
C.右心衰竭
D.压迫心脏
E.肝素反应
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第5题
病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有()
A.慢性压力负荷过重
B.急性压力负荷过重
C.慢性容量负荷过重
D.急性容量负荷过重
E.压力、容量负荷均过重
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第6题
病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。术后出现CVP22mmHg,MAP40mmHg,HR126bpm,正确处理是()
A.肾上腺素静脉泵入
B.肾上腺素+美托洛尔静脉泵入
C.多巴胺、硝普钠静脉泵入
D.肾上腺素静脉泵入
E.异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入
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第7题
病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。行二尖瓣替换时,CVP突然从7mmHg升至18mmHg,且呈继续上升趋势,此时应()
A.用正性肌力药和扩血管药
B.用呋塞米
C.降低CPB流量
D.检查上腔插管,排除梗阻
E.增加CPB灌注压
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第8题
病历摘要:患者女性,46岁。因阵发性高血压尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。除上述术前准备外,下列哪项最重要()
A.纠正酸中毒
B. 降低血糖
C. 扩充血容量
D. 利尿
E. 营养
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第9题
病历摘要:患者女性,46岁。因阵发性高血压尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。除上述术前准备外,下列哪项最重要()
A.纠正酸中毒
B.降低血糖
C.扩充血容量
D.利尿
E.营养
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