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提问人:网友154336271 发布时间:2023-03-20
患者男,38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验(+)。实验室检查:血常规:WBC13.2×109/L,PIT383×109/L;ESR78mm/h;RF(-);HLA-B27(+)。最可能的诊断是()
[单选题]

患者男,38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验(+)。实验室检查:血常规:WBC13.2×109/L,PIT383×109/L;ESR78mm/h;RF(-);HLA-B27(+)。最可能的诊断是()

A.化脓性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.类风湿性关节炎

E.痛风性关节炎

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B、强直性脊柱炎
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第1题
(共用题于) 男,38岁。右膝关节、右躁关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:

(共用题于) 男,38岁。右膝关节、右躁关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踩关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验()。实验室检查:血常规:WBC2x109/L,PIt383x109/L:ESR78mm/h:RF(一):HLA—B27() 126.最可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.类风湿性关节炎

E.痛风性关节炎

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第2题
(题干)患者男,32岁,右小腿车祸伤1小时。査体:右小腿中下段皮肤破损,右踝关节、右膝关节活动略受限。

(题干)患者男,32岁,右小腿车祸伤1小时。査体:右小腿中下段皮肤破损,右踝关节、右膝关节活动略受限。患者首选影像学检査方法为A.右小腿X线片

B.右小腿CT检査

C.右小腿MRI检査

D.右小腿超声检査

E.右小腿DSA检査

该患者检査原则错误的是A.包括屁腓骨正侧位

B.包括右小腿周围软组织

C.包括膝关节

D.包括踝关节

E.检査左小腿以对比

若患者可疑右踝关节撕脱骨折,则进一步检査应选择A.右踝关节X线片

B.右踝关节CT检査

C.右踝关节MRI检査

D.右踝关节超声检査

E.右踝关节DSA检査

若患者可疑交叉韧带损伤,则进一步检査应选择A.右膝关节X线片

B.右膝关节CT检査

C.右膝关节MRI检査

D.右膝关节超声检査

E.右膝关节DSA检査

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题
患者男,32岁,右小腿车祸伤1小时。查体:右小腿中下段皮肤破损,右踝关节、右膝关节活动略受限。患者首
选影像学检查方法为A、右小腿X线片

B、右小腿CT检查

C、右小腿MRI检查

D、右小腿超声检查

E、右小腿DSA检查

该患者检查原则错误的是A、包括胫腓骨正侧位

B、包括右小腿周围软组织

C、包括膝关节

D、包括踝关节

E、检查左小腿以对比

若患者可疑右踝关节撕脱骨折,则进一步检查应选择A、右踝关节X线片

B、右踝关节CT检查

C、右踝关节MRI检查

D、右踝关节超声检查

E、右踝关节DSA检查

若患者可疑交叉韧带损伤,则进一步检查应选择A、右膝关节X线片

B、右膝关节CT检查

C、右膝关节MRI检查

D、右膝关节超声检查

E、右膝关节DSA检查

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第4题
患者,男,18岁。右膝上肿痛两个月,持续性逐渐加剧,夜间尤重。检查见患者消瘦,右膝肿胀,皮温稍热,静脉怒张,关节活动受限。其诊断首先应考虑

A.骨髓炎

B.骨结核

C.风湿性关节炎

D.骨性关节炎

E.骨肉瘤

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第5题
患者男,18岁。右膝上肿痛2个月,持续性,逐渐加剧,夜间尤重。检查见患者消瘦,右膝肿胀,皮温稍热,静脉怒张,关节活动受限。确定诊断后,应采取的治疗方法是()

A.手术引流

B.病灶清除术

C.抗风湿药物治疗

D.关节融合术

E.截肢术

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第6题
患者,男,18岁。右膝上肿痛两个月,持续性逐渐加剧,夜间尤重。检查见患者消瘦,右膝肿胀,皮温稍热,静脉怒张,关节活动受限。为取得最可靠的诊断,应做

A.血常规检查

B.血沉检查

C.血碱性磷酸酶检查

D.血尿酸检查

E.病理组织学检查

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第7题
患者男,18岁。右膝上肿痛2个月,持续性,逐渐加剧,夜间尤重。检查见患者消瘦,右膝肿胀,皮温稍热,静脉怒张,关节活动受限。为取得最可靠的诊断,应做()

A.血常规检查

B.血沉检查

C.血碱性磷酸酶检查

D.血尿酸检查

E.病理组织学检查

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第8题
患者男,18岁。右膝上肿痛2个月,持续性,逐渐加剧,夜间尤重。检查见患者消瘦,右膝肿胀,皮温稍热,静脉怒张,关节活动受限。如果拍X线片应表现为()

A.磨砂玻璃样改变

B.葱皮样改变

C.肥皂泡样改变

D.Codman三角或日光放射样改变

E.骨性突起呈蒂状改变

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第9题
男,15岁,学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重,夜间痛较白天明显。体格检查:左股骨远端皮温增高,静脉怒张,可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块,质硬,边界不清,活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变,可见Codman三角。对该患者最具诊断价值的检查方法是()

A.右股骨MRI

B. 右股骨CT

C. 包块穿刺活检

D. 右股骨血管造影

E. 放射性核素扫描

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第10题
男,15岁,学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重,夜间痛较白天明显。体格检查:左股骨远端皮温增高,静脉怒张,可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块,质硬,边界不清,活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变,可见Codman三角。对该患者最具诊断价值的检查方法是()

A.右股骨MRI

B.右股骨CT

C.包块穿刺活检

D.右股骨血管造影

E.放射性核素扫描

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