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提问人：网友ctwdyx 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者，男，40岁，剖腹探查发现胃后壁穿孔，胃内容物流入网膜囊。现欲行网膜囊引流术，最佳引流途径：

A.切开肝十二指肠韧带

B.切开胃脾韧带

C.切开胃结肠韧带

D.经网膜孔

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更多“患者，男，40岁，剖腹探查发现胃后壁穿孔，胃内容物流入网膜囊。现欲行网膜囊引流术，最佳引流途径：”相关的问题

第1题

胃前壁穿孔或胃后壁穿孔，其内容物首先流入何处？

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第2题

胃后壁穿孔时，胃内容物可经什么途径流到右髂窝？

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第3题

胃后壁穿孔时，胃内容物首先流入

A．左肝下前间隙 B．左肝下后间隙 C．右肝下间隙

D．膈下腹膜外间隙 E．腹膜后间隙

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第4题

72岁女性，因腹膜炎收住院。急诊行剖腹探查确定肠穿孔行修补术，术后入ICU，机械通气，持续低血压。数小时后，需要高剂量血管收缩药，有四肢湿冷和乳酸性酸中毒。动脉血气分析：pH7.24，PaCO₂28mmHg，PaO₂81mmHg，脉搏氧饱和度97%，血红蛋白80g/L。肺动脉导管检查：CVP10mmHg，PCWP18mmHg，CI1.5L/（min·m²），混合静脉氧饱和度54%，下列哪项措施可最大程度增加氧输送（）。

A. 静脉给予2L晶体液体

B. 输血使血色素达到10g/dl

C. 应用正性肌力药物使Cl达到3.0L/（min·m²）

D. 增加吸入氧浓度

E. 增加呼吸末正压获得高PaO₂

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第5题

患者，女性，28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39．2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。处理方法不包括（）.

A. 禁食

B. 保持各引流管通畅

C. 尽早封闭瘘口

D. 予胃肠外营养

E. 腹腔灌洗

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第6题

胃后壁溃疡穿孔后,内容物首先积留于()

A.左肝下前间隙

B.左肝下后间隙

C.右肝下间隙

D.膈下腹膜外间隙

E.腹膜后间隙

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第7题

患者，男，48岁。平素体健，因腹痛、频繁呕吐22小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。

以下叙述正确的是哪些（）。A.急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等

B.Hb必须纠正至90g/L以上才能手术

C.根据检查结果，尽可能地纠正水电解质紊乱

D.必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术

E.因系急诊，无需准备，应立即手术

F.置入粗大胃管行持续胃肠减压

关于该患者的处理，下列叙述错误的是（）（提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80/40mmHg，心率135次/分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g/L，血Na+130mmol/L，血K+3.3mmol/L）。A.快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水

B.快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆

C.首选连续硬膜外麻醉

D.进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液

E.静脉滴注艾司洛尔减慢心率

F.必须待休克纠正后方能进行手术

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第8题

关于网膜囊的叙述，哪项错误？（）

A. 网膜囊又称左肝下前间隙

B. 右侧以网膜孔与腹膜腔相通

C. 左界为胃脾韧带和脾肾韧带

D. 胃后壁穿孔时，内容物可流入囊内

E. 前壁是小网膜、胃后壁和胃结肠韧带

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第9题

患者，男性，55岁。2年前因胃穿孔行胃大部分切除手术。近期便秘，昨天出现腹痛、腹胀症状。最可能的诊断是()

A. 结肠癌

B. 肠梗阻

C. 肠粘连

D. 老年性便秘

E. 胃癌

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第10题

王女士，28岁，7天前因"弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前病人诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。对该情况最简便、实用的检查是（）

A. 口服亚甲蓝

B. 腹部X线平片

C. B超

D. 腹腔穿刺

E. 血常规

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