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提问人:网友bocbasic 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女性病人,24岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。体格检查:胸椎体后突,脐下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉80mm/h,胸椎X线片示胸椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。该病人最可能的诊断是什么?应采取什么措施?

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第1题
男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数应用中医辨证辅助治疗,该患者的证型是()。

A.虚寒凝聚

B. 阴虚火旺

C. 气血亏虚

D. 脾胃虚弱

E. 气滞血瘀

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第2题
]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。考虑病人可能的疾病是什么?()

A.胃溃疡

B. 胆囊炎

C. 胆石症

D. 胆道感染

E. 胰腺炎F . 阑尾炎

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第3题
男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数应用以下哪个方剂最为合适()。

A.四逆汤

B. 四君子汤

C. 人参养荣汤

D. 大补阴丸

E. 血府逐瘀汤

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第4题
患儿,12岁,食欲减退,乏力,胸背部疼痛伴低热2个月余,走路蹒跚1周。查体:患儿消瘦,测体温37.8℃,T8~9椎体棘突间

患儿,12岁,食欲减退,乏力,胸背部疼痛伴低热2个月余,走路蹒跚1周。查体:患儿消瘦,测体温37.8℃,T8~9椎体棘突间压痛、叩击痛明显,脊柱后凸畸形。白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉80mm/h,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,可见T9椎体压缩、塌陷,呈尖端向前楔形变形,此处脊柱后凸畸形,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。请你作出可能的诊断并简述怎样与相关疾病鉴别。

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第5题
男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数在下列治疗措施中,哪项是最合适的()。

A.应用抗结核药物

B. 石膏背心固定

C. 全身支持疗法

D. 加强护理,避免并发症

E. 以抗痨药物为主的综合疗法

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第6题
男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数该患者最可能的诊断是()。

A.第T8~9椎体肿瘤

B. 第T8~9椎体结核

C. 第T8~9椎间盘突出

D. 化脓性脊椎炎伴截瘫

E. 第T8~9原发性后凸畸形

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第7题
]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。手术前的护理措施有哪些?()提示:病人体温39.5℃,脉搏108次/分,呼吸22次/分,血压12/8kpa,腹痛加剧,查体:右上腹明显压痛,准备行手术治疗。

A.密切观察病人的生命体征变化

B. 指导病人卧床休息

C. 心理护理

D. 缓解疼痛

E. 指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食F . 取休克体位G . 采取降温措施

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第8题
男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数如果该患者确诊为T8~9椎体结核合并截瘫,保守治疗无效,决定手术治疗,首选的手术途径是()。

A.后方减压术

B. 侧后方减压术

C. 侧前方减压术

D. 经胸腔病灶清除术

E. 经胸廓胸膜外病灶清除术

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第9题
男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数经非手术治疗2~4周后,截瘫不见好转。脑脊液动力试验有梗阻,其他检查均正常。试问下一步最合适的治疗是什么()。

A.多种抗结核药物联合应用

B. 加强中医辨证治疗

C. 病灶清除,椎间植骨融合术

D. 椎板切除减压术

E. 椎体融合+椎体钉内固定

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第10题
(78--79题共用题干) 患者,男性,24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体:胸膝位5点位肛周皮肤

(78--79题共用题干) 患者,男性,24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体:胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。 该病人最可能的诊断是

A.肛裂

B.痔疮

C.肛瘘

D.肛周脓肿

E.肛门周围癌

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