各项记录应注明时间,一律使用阿拉伯数字书写日期、时间,采用24小时记录()
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A、具备相应资质的护理人员书写并签名,记录人为记录内容的执行人
B、使用本人的专用身份标识登陆系统书写,并对本人身份标识的使用负责
C、各项记录应注明时间,一律使用阿拉伯数字书写日期、时间,采用24小时记录
D、上级医务人员有审查修改下级医务人员所书写病历的责任
A.护理文书书写规范应客观、真实、准确、及时、完整
B.护理文书书写过程中出现错字时,应当用红色水笔双线划在错字上。保留原记录清楚可辨,并注明修改时间修改人签名
C.各种记录应使用蓝黑色水笔记录过程中使用同一颜色笔书写
D.护理文书书写采用24小时制记录,除体温单外,一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
A.每张记录用纸均须填写眉栏
B.每项记录均应注明时间,采用24小时制记录
C.病人述及的既往所患疾病名应加引号
D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间
E.各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字
A. 每张记录用纸均须填写眉栏
B. B.每项记录均应注明时间,采用24小时制记录
C. C.患者述及的既往所患疾病名应加引号
D. D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间
E. E.各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字
A、每张记录用纸均须填写眉栏
B、每项记录均应注明时间,采用24小时制记录
C、患者述及的既往所患疾病名应加引号
D、上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间
E、各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字
B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名
E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录
按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确()
A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E、病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
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