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提问人：网友p963258 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。应进一步完善的检查是（）（提示：患者既往反复发作口腔溃疡、外阴溃疡病史，近期出现视物模糊。）

A.血沉

B. 眼底检查

C. ANCA

D. 针刺反应试验

E. ANA+dsDNAF . HLA-B51G . CRP

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第1题

患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。应进一步完善的检查是（）（提示：患者既往反复发作口腔溃疡、外阴溃疡病史，近期出现视物模糊。）

A．血沉

B．眼底检查

C．ANCA

D．针刺反应试验

E．ANA+dsDNA

F．HLA-B51

G．CRP

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第2题

患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。为明确诊断首先选择的检查手段为（）（提示：患者血红蛋白10.8g/L，粪隐血阳性。）

A. 食管造影

B. B.胃镜

C. C.肠镜

D. D.腹部B型超声

E. E.腹部CT

F . F.腹部X线平片

G . G.腹部MRI

H.血管造影

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第3题

患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。应紧急检查的项目包括（）（提示：查体：T36.2℃，P80次/min，R16次/min，Bp110/70mmHg。查体：心、肺未见异常，腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。）

A.血常规

B. 肝、肾功能

C. 粪常规＋隐血

D. 呕吐物隐血

E. 心电图F . 胸部X线检查G . 腹部CTH . 食管造影

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第4题

患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。诊断首先考虑（）（提示：针刺试验阳性，眼底检查可见血管炎表现。胃镜显示食管下段0.4cm深溃疡，周围黏膜充血、水肿，活检病理为黏膜慢性炎症。）

A. 反流性食管炎

B. B.食管癌

C. C.食管结核

D. D.克罗恩病

E. E.硬皮病的食管表现

F . F.溃疡性结肠炎

G . G.肠白塞病

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第5题

患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。应紧急检查的项目包括（）（提示：查体：T36.2℃，P80次/min，R16次/min，Bp110/70mmHg。查体：心、肺未见异常，腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。）

A．血常规

B．肝、肾功能

C．粪常规＋隐血

D．呕吐物隐血

E．心电图

F．胸部X线检查

G．腹部CT

H．食管造影

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第6题

男，59岁，劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压150/92mmHg，心界无明显扩大，心率70次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，A>P。腹壁脂肪厚。心肌酶正常，肌钙蛋白阴性。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～VST-T异常；胸片：正常；心脏彩超示：正常。请问：（1)患者目前诊断。（2)应于哪些疾病鉴别。（3)治疗原则。

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第7题

男，59岁，劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压150/92mmHg，心界无明显扩大，心率70次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，A＞P。腹壁脂肪厚。心肌酶正常，肌钙蛋白阴性。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～V ST-T异常；胸片：正常；心脏彩超示：正常。请问：1 患者目前诊断。2应于哪些疾病鉴别。3治疗原则。

男，59岁，劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压150/92mmHg，心界无明显扩大，心率70次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，A＞P。腹壁脂肪厚。心肌酶正常，肌钙蛋白阴性。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V ～V ST-T异常；胸片：正常；心脏彩超示：正常。请问：1 患者目前诊断。2应于哪些疾病鉴别。3治疗原则。

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第8题

患者，男，50岁，患高血压病5年，近半月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。经入院

检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识，不妥的是

A．首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压

B．该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

C．该药可扩张外周血管，减轻心脏负担

D．常见不良反应有头面部皮肤潮红

E．静脉点滴后出现搏动性头痛需立即停药

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第9题

李某，男，45岁，主诉剧烈腹痛2小时，同时伴有恶心呕吐，急诊收入院，诊断为“急性阑尾炎合并穿孔”，随即在硬膜外麻醉下行阑尾切除术请思考： 1.患者回病房后，护士应为其采取什么卧位，为什么？ 2.术后第二天，患者主诉切口疼痛，体温为38.1℃，护士应该为患者安置什么体位，为什么？

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第10题

患者，男，66岁，患高血压病8年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，经入院检查确诊为冠心

病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥

A．出现不良反应需立即停药，不可再服用

B．该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

C．应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压

D．该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

E．该药可扩张外周血管，减轻心脏负担

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