更多“患者,男,69岁,因血肌酐升高4月,双下肢浮肿3月入院。既往有“高血压”病史20年,“糖尿病”病史4年。体格检查:血压增高。贫血貌,双下肢凹陷性水肿。血常规:红细胞减少,血红蛋白降低。肾功能:血肌酐、…”相关的问题
第1题
25岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助()。
A. 肾活检
B. 血清白蛋白
C. 血胆固醇
D. 血尿素氮
E. 肌酐
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第2题
二十五岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。本例最可能的诊断是()
A. 肾病综合征
B. 急进性肾小球肾炎
C. 隐匿性肾小球肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 肾炎综合征
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第3题
二十二岁男性患者,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,Bp155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4/Hp,血肌酐106μmol/L,血红蛋白122g/L。本例最可能的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾炎
C. 肾病综合征
D. 慢性肾小球肾炎急性发作
E. Alport综合征
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第4题
患者男,20岁,因“感冒11d,双下肢水肿伴乏力2d”来诊。查体:BP155/105mmHg。实验室检查:Hb123g/L;尿蛋白(++),尿RBC(++++),颗粒管型1~4/HP;SCr107μmol/L。对诊断最有价值的检查是()
A. 尿红细胞镜检
B. 血肌酐测定
C. 循环免疫复合物测定
D. 补体C3测定
E. 抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
F . 血脂
G . 肾功能
H . 肾B型超声
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第5题
患者男,88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适,既往史无特殊。查体:T36.5℃,P66次/min,R20次/min,BP175/70mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心界无扩大,HR66次/min,律齐,右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常,四肢运动功能正常,双下肢轻度水肿。下一步诊疗措施包括()(提示治疗4周患者无特殊不适,卧位血压145/70mmHg,立位血压135/65mmHg。)
A. 继续目前方案,4周后随诊
B. 停用其中一种降压药物
C. 加用噻嗪类利尿药
D. 脑血流图和脑电图检查
E. 肾动脉造影除外肾性高血压
F . 复查血钾和血肌酐水平
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第6题
血尿加重最可能的原因是()
A. 急性过敏性间质肾炎
B. 肾静脉血栓形成
C. 合并泌尿系统肿瘤
D. 进展为新月体肾炎
E. 尿路感染
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第7题
题干:患者男,49岁。头晕、头痛伴尿少、食欲缺乏3年入院。查体:血压175/130mmHg。眼睑苍白,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:Hb76g/L,血肌酐867umol/L,尿蛋白+++。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析5个月后全身情况好转。下一步的治疗宜采取A.继续血液透析
B.改为腹膜透析
C.行肾移植手术
D.予以对症,营养支持治疗
E.加强利尿,防治水电解质代谢紊乱
上述治疗后,首先要做的检查是A.肾功、生化等检查
B.组织配型检查
C.双肾B超检查
D.双肾MRI检查
E.心肺等呼吸、循环系统相关术前检查
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第8题
男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐,查:血压190/120mmHg,双下肢轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是()。
A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 慢性间质性肾炎
D. 糖尿病肾病
E. 高血压肾病
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第9题
题干:患者男,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年人院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652umol/L,尿蛋白++++,尿WBC++。B超检查:双肾萎缩,回声增强。患者的诊断首先考虑A.肾性高血压
B.肾性贫血
C.慢性肾功能不全氮质血症期
D.慢性肾衰竭尿毒症期
E.慢性肾小球肾炎
目前最适宜的治疗方法是A.血液透析
B.腹膜透析
C.结肠透析
D.输血及药物治疗
E.尽快切除病肾,进行肾移植
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第10题
25岁男性患者,双下肢水肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助()
A. 肾活检
B. 血清白蛋白
C. 血胆固醇
D. 血尿素氮
E. 肾活检
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