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提问人：网友zhou_l7 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。应进一步做哪些检查（）

A. 血清电解质

B. B.冠状动脉造影检查

C. C.血尿素氮、肌酐

D. D.胸片

E. E.心脏B超

F . F.血气

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更多“患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增…”相关的问题

第1题

患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。

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第2题

患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。首先考虑的诊断是（）

A. 窦性心动过缓

B. B.高血压危象

C. C.尿毒症

D. D.高钾血症

E. E.急性心肌梗死

F . F.低钾血症

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第3题

患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法（提示：经上述处理，复查血钾为7.0mmol/L，心率为52/分钟）（）

A.观察等待

B. 反复静脉注射10%葡萄糖酸钙

C. 反复葡萄糖加胰岛素静脉滴注

D. 血液透析术

E. 反复静脉滴注碳酸氢钠F . 静脉注射呋塞米G . 静脉注射阿托品H . 血液滤过术

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第4题

患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。下列术前检查中最重要的是（提示拟行胆囊切除＋胆总管探查术。）（）

A.血常规

B.血糖

C.血脂

D.ECG

E.血气分析

F.肝功能G．肾功能

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第5题

患者，男，69岁，因血肌酐升高4月，双下肢浮肿3月入院。既往有“高血压”病史20年，“糖尿病”病史4年。体格检查：血压增高。贫血貌，双下肢凹陷性水肿。血常规：红细胞减少，血红蛋白降低。肾功能：血肌酐、尿素氮和尿酸氮增高。内生肌酐清除率下降。电解质：血磷增高，血钙降低，血钠降低，血钾增高。该患者最可能的诊断是

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.慢性心衰

D.代谢综合征

E.急性心衰

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第6题

A.慢性肾盂肾炎

B. 慢性肾小球肾炎

C. 弥漫性肾皮质坏死

D. 急性肾小球肾炎

E. 急性肾盂肾炎

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第7题

患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩

困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（）、潜血（）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。为协助诊断，需要进行哪些初选检查项目（）

A. 24小时尿蛋白定量

B. B.肝、肾功能

C. C.血常规

D. D.生化

E. E.血清磷酸肌酸激酶

F . F.心电图

G . G.胸部正侧位片

H.双膝关节正侧位片

I.双侧腓肠肌肌电图

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第8题

患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（）、潜血（）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。为协助诊断，需要进行哪些初选检查项目（）

A.24小时尿蛋白定量

B. 肝、肾功能

C. 血常规

D. 生化

E. 血清磷酸肌酸激酶F . 心电图G . 胸部正侧位片H . 双膝关节正侧位片I . 双侧腓肠肌肌电图

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第9题

患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次

A．24小时尿蛋白定量

B．肝、肾功能

C．血常规

D．生化

E．血清磷酸肌酸激酶

F．心电图

G．胸部正侧位片

H．双膝关节正侧位片

I．双侧腓肠肌肌电图

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第10题

A.24小时尿蛋白定量

B. 肝、肾功能

C. 血常规

D. 生化

E. 血清磷酸肌酸激酶F . 心电图G . 胸部正侧位片H . 双膝关节正侧位片I . 双侧腓肠肌肌电图

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