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提问人：网友wcy525 发布时间：2022-01-06

[主观题]

某女性病人因头晕、乏力4个月前来就诊，自诉平素不挑食，月经量偏多，无其他病史。经化验检查：血红蛋

白95g／L，红细胞3．8×1012／L，确诊为缺铁性贫血，发生此病的原因是

A．慢性失血

B．蛋白丢失

C．缺乏维生素B12

D．缺乏胃蛋白酶

E．缺乏叶酸

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第1题

某女性患者因头晕、乏力4个月前来就诊，自述平素不挑食，月经量偏多，无其他病史。经化验检查：血红蛋白95g/L，红细胞3．8×1012/L，确诊为缺铁性贫血，发生此病的原因是

A.慢性失血

B.蛋白丢失

C.缺维生素B12

D.缺胃蛋白酶

E.缺叶酸

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第2题

邓某，女，36岁，因头晕、乏力伴月经量过多1个月就诊。血象:血红蛋白67g/L，白细胞20.0×10^9/L，血小板20×10^9/L。此病人目前最为合适的休息与活动方式是（）

A.绝对卧床休息

B.劳逸结合，适当室外运动

C.限制在室内活动

D.加强运动

E.不限制活动

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第3题

患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×10¹²／L，Hb78g／L，WBC4.9×10⁹／L。Coombs’试验阴性。该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是（）

A.孤立性幼红细胞岛

B.吞噬细胞增加，形成"星空样"图像

C.检出典型巨核细胞

D.各系细胞巨幼变，分裂象易见

E.骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损

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第4题

某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。该患者的失水量为体重的（）

A.2％一4%

B.4％一6%

C.6％一8%

D.大于8%

E.小于2%

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第5题

(共用题干)患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC 2.19×1012/L，HGB 82g/L，HCT 25.3%，RDW 16.8%，WBC 3.75×109/L，PLT 94×109/L。参考病史及检验报告作出初步临床诊断为：

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

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第6题

一名患者因“新发头晕和乏力”前来急诊科就诊。经检查患者的心率为35次/分，血压为70/50mmHg，呼吸频率为22次/分，氧饱和度为95%。您首先应采取哪种治疗（）

A.阿托品0.5mg

B.吸氧12-15L/min

C.肾上腺素0.5mg

D.阿司匹林160mg嚼服

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第7题

在本课的第一个病例“李某，男性50岁。因发作性胸闷、呼吸困难半年就诊”中，支气管哮喘的不支持点是()

A.发作时不伴喘息

B.反复突发性症状

C.动态心电图中记录到长时间的窦性停搏，并且与出现症状时间相符

D.病人日常活动时无因窦性心动过缓引起的头晕、乏力等症状

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第8题

（3～4题共用题干) 男，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，

(3～4题共用题干) 男，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，血压140/92mmHg，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L。为明确诊断，下一步最需要做的检查是

A.心电图，以确定有无冠心病

B.头部CT，以确定有无脑梗死

C.肾功能

D.再验血糖或考虑做OGTT

E.下肢神经传导速度检查

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第9题

患者女性,27岁。节食减肥2个月,最近因乏力头晕前来就诊。血常规:RBC3.0×1012/L， Hb50g/L，MCV70fl。

骨髓检查:骨髓增生明显活跃，红系增生，以中晚幼红增生为主。下列对该患者的诊断最有帮助的化学染色是

A.POX

B.PAS

C.NAP

D.铁染色

E.SBB

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第10题

患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×10¹²／L，Hb78g／L，WBC4.9×10⁹／L。Coombs’试验阴性。患者确诊还需做的检查是（）

A.胃镜

B.血清铁测定

C.凝血因子检测

D.叶酸、VitB₁₂检测

E.骨髓穿刺

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