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提问人：网友13***767 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，男，50岁。工人，右上腹隐痛伴低热2月余，突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体：T38℃，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下三指，质硬，有压痛，脾肋下一指，压痛不明显，全腹有弥漫性压痛并移动性浊音。最可能的诊断是()。

A.肝硬化并发门静脉血栓形成

B.肝硬化并发自发性腹膜炎

C.消化性溃疡穿孔

D.胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔

E.原发性肝癌破裂

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更多“患者，男，50岁。工人，右上腹隐痛伴低热2月余，突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体：T38℃，巩膜微”相关的问题

第1题

病例：男，45岁，右上腹隐痛伴低热1周。2小时前下床后突发头晕，面色苍白。既往有胃痛和乙肝史。查体：脉搏120次/分，血压10.5/7kpaL（79/53mmHg）。腹胀，全腹压痛，以右上腹为甚。实验室检查：Hb75g/L，WBC12.5×10/L，N0.85，HbsAg（）。首先考虑的检查方法是（）

A.消化道钡餐

B.纤维光束胃镜

C.腹部X线摄片

D.CT

E.腹腔穿刺

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第2题

男，46岁，右上腹隐痛5个月余，伴低热、脓血便，肝肋下3cm，触痛，血白细胞轻度增高，X线示右胸腔积液，右

膈抬高，胸腔穿刺抽出浅黄色漏出液，B超示肝右叶液性暗区12cm。其最可能的诊断是

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第3题

患者，男性，50岁。右上腹隐痛伴消瘦3周。既往患乙肝8年。最有助于诊断早期肝癌的临床表现是A.轻度黄

患者，男性，50岁。右上腹隐痛伴消瘦3周。既往患乙肝8年。最有助于诊断早期肝癌的临床表现是

A.轻度黄疸，蜘蛛痣

B.右肋缘下触及肿大肝脏

C.B超检查右肝低回声占位性病变

D.贫血、黑粪

E.肝区叩痛

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第4题

男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹

有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是A、肝硬化并门静脉血栓形成

B、肝硬化并原发性腹膜炎

C、慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔

D、消化性溃疡急性穿孔

E、原发性肝癌破裂

下列检查对确诊意义不大的是A、B超检查

B、血清AFP检测

C、血氨水平测定

D、CT检查

E、肝动脉造影检查

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第5题

（43～45题共用题干) 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫

(43～45题共用题干) 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79／53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g／L，血白细胞14×109／L。最可能的诊断是

A.胃癌

B.腹主动脉瘤破裂出血

C.胆囊癌

D.肝癌破裂出血

E.胆道出血

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第6题

男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。下列检查对确诊意义不大的是（）

A.B超检查

B.血清AFP检测

C.血氨水平测定

D.CT检查

E.肝动脉造影检查

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第7题

患者男，50岁。排便次数增多7月，3-4次/日，常感腹部隐痛伴低热。查体：右下腹可扪及包块。患者最有可能伴随的情况是：（）。

A.便鲜红色血

B.肠梗阻

C.呕吐

D.体重下降不明显

E.贫血

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第8题

患者，男，49岁。右上腹隐痛不适伴纳差、厌食油腻10余年，多次胆囊造影不显影。最可的诊断是A、慢性胆囊

患者，男，49岁。右上腹隐痛不适伴纳差、厌食油腻10余年，多次胆囊造影不显影。最可的诊断是

A、慢性胆囊炎

B、胆囊肿瘤

C、胆管癌

D、消化性溃疡

E、急性胰腺炎

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第9题

病例：男，45岁，右上腹隐痛伴低热1周。2小时前下床后突发头晕，面色苍白。既往有胃痛和乙肝史。查体：脉

搏120次/分，血压10.5/7kpaL（79/53mmHg）。腹胀，全腹压痛，以右上腹为甚。实验室检查：Hb75g/L，WBC12.5×10 病例：男，45岁，右上腹隐痛伴低热1周。2小时前下床后突发头晕，面色苍白。既往有胃痛和乙肝史。查体：

病例：男，45岁，右上腹隐痛伴低热1周。2小时前下床后突发头晕，面色苍白。既往有胃痛和乙肝史。查体：

/L，N 0.85，HbsAg()。最可能的诊断是：（）A、溃疡病穿孔

B、胆囊穿孔

C、肝癌自发破裂

D、绞窄性肠梗阻

E、消化道出血

首先考虑的检查方法是（）A、消化道钡餐

B、纤维光束胃镜

C、腹部X线摄片

D、CT

E、腹腔穿刺

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第10题

患者男性，50岁，半个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶

；AFP 20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大

A．原发性肝痛

B．继发性肝癌

C．肝脓肿

D．肝囊肿

E．肝血管瘤

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