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提问人：网友epidemic 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，29岁，慢性腹泻3年余，大便4～5次／日，近日劳累后病情加重，大便增加至7～9次／日，多为肉眼脓血便，

伴腹痛及发热，排便后腹痛可缓解，已应用柳氮磺吡啶治疗，症状缓解不佳，应给予的进一步治疗是()

A、克拉霉素

B、诺氟沙星

C、泼尼松

D、环孢素A

E、环磷酰胺

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更多“男性，29岁，慢性腹泻3年余，大便4～5次／日，近日劳累后病情加重，大便增加至7～9次／日，多为肉眼脓血便，”相关的问题

第1题

男性，27岁，慢性腹泻3年余，近来大便4～5次／日，常带少量脓血，大便培养阴性，纤维结肠镜检查见乙状结

肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。首选的治疗药物是()

A、甲硝唑

B、氧氟沙星

C、乳酸杆菌制剂

D、柳氮磺吡啶

E、糖皮质激素

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第2题

男性，29岁。腹痛、腹泻、黏液血便2周，大便10余次/日。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃,Hb75g/L,粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是（）

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.肠易激综合征

D.克罗恩病

E.慢性细菌性痢疾

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第3题

男性，29岁。腹痛、腹泻、黏液血便2周，大便10余次/日。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃,Hb75g/L,粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首选的药物是（）

A.泼尼松龙

B.美沙拉嗪

C.头孢类抗生素

D.异烟肼

E.蒙脱石散

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第4题

男性，28岁，慢性腹泻3年余，大便4-5次/日，常带少量脓血，多次大便培养阴性，纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜弥漫性充血，散在浅溃疡，该患者最可能的诊断是（）

A.克罗恩病

B.慢性细菌性痢疾

C.肠易激综合征

D.溃疡性结肠炎

E.阿米巴痢疾

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第5题

某江苏太湖地区成年男性,间歇性腹泻,轻微腹痛3年,大便多时每日3-5次,有粘液,体力下降,轻度贫血,肝肋下约2cm,质较硬,（）

A.慢性菌痢

B.慢性血吸虫病

C.慢性阿米巴痢疾

D.伤寒

E.慢性溃疡性结肠炎

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第6题

男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，无脓血。黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半

月症状加重，大便7～8次/天，查大便常规正常，大便无脂肪滴。诊断应首选考虑 ()A、肠易激综合征

B、肠道菌群失调

C、细菌性痢疾

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌

用哪种检查确诊最可靠 ()A、大便常规加隐血

B、结肠镜

C、查血CEA

D、直肠肛管测压

E、钡灌肠

其他最需要排除的疾病 ()A、甲状腺功能亢进

B、糖尿病

C、感染性腹泻

D、慢性胰腺炎

E、胆囊炎

治疗哪种方法最适当 ()A、禁食，补液

B、对症止泻

C、口服敏感抗生素

D、服用糖皮质激素

E、手术探查

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第7题

男，29岁，间断腹痛、腹泻、黏液血便加重2周，大便10余次/日。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，Hb75g/L，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是()。

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.肠易激综合征

D.克罗恩病

E.慢性细菌性痢疾

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第8题

某患者，男，55岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年余，发作时每天大便4～5次，有黏液，伴全身轻度乏力、失

眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：红细胞3～5/HP，白细胞25～30/HP。该患者最可能的诊断是（）

A．急性菌痢

B．慢性菌痢

C．阿米巴痢疾

D．结肠癌

E．直肠癌

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第9题

男，29岁，间断腹痛、腹泻、黏液血便加重2周，大便10余次/日。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，Hb75g/L，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首选的药物是()。

A.泼尼松龙

B.美沙拉嗪

C.头孢类抗生素

D.异烟肼

E.蒙脱石

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第10题

邝某，男，29岁。发热1月余，体温37～38℃，伴右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。身体评估：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm，有压痛及叩痛。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20％，血红蛋白100g/L。3年前有慢性腹泻史。该病人最可能的诊断是（）

A.阿米巴肝脓肿

B. 细菌性肝脓肿

C. 肺脓肿

D. 肝癌

E. 肺结核

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