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提问人：网友jannylee 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式

呼吸。流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎最有鉴别意义的是前者有A、冬、春季多发

B、明显脑膜刺激征

C、高热、头痛、呕吐、昏迷

D、皮肤淤点、淤斑

E、外周白细胞显著增高，中性粒细胞比例增高

现在最主要的抢救措施为A、肌内注射苯巴比妥

B、静脉快速输入20%甘露醇

C、注射山莨菪碱

D、立即气管切开

E、使用人工呼吸机

流行性乙型脑炎的主要死亡原因是A、呼吸衰竭

B、意识障碍

C、高热

D、惊厥或抽搐

E、循环衰竭

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第1题
患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是（）

A.呼吸衰竭

B. 意识障碍

C. 高热

D. 惊厥或抽搐

E. 循环衰竭

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第2题
患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式
呼吸。流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎最有鉴别意义的是前者有A、冬、春季多发

B、明显脑膜刺激征

C、高热、头痛、呕吐、昏迷

D、皮肤淤点、淤斑

E、外周白细胞显著增高，中性粒细胞比例增高

现在最主要的抢救措施为A、肌内注射苯巴比妥

B、静脉快速输入20%甘露醇

C、注射山莨菪碱

D、立即气管切开

E、使用人工呼吸机

流行性乙型脑炎的主要死亡原因是A、呼吸衰竭

B、意识障碍

C、高热

D、惊厥或抽搐

E、循环衰竭

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第3题
患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。最可能的诊断为（）

A.肾综合征出血热（流行性出血热）

B.脑型疟疾

C.钩端螺旋体病脑膜炎型

D.地方性脑脊髓膜炎败血症休克型

E.恙虫病并发脑膜脑炎

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第4题
患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。目前应采取的措施错误的是（）

A.药敏结果出来前即采用抗生素治疗

B.予以心电监护

C.可先给予大剂量镇静药

D.物理降温

E.使用升压药物前应保证足够血容量

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第5题
患者男，23岁。入院前2d（7月15日）开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，曾抽搐1次。体格检查：急性热病容，嗜睡状，颈强（），克氏征（），血常规检查：WBC15.0×109/L。脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L，中性粒细胞0.30。该患者住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不

A.立即应用脱水剂

B.立即应用呼吸兴奋剂

C.立即应用地塞米松

D.立即应用退热剂

E.立即应用镇静剂

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第6题
患者男，20岁，因“发热伴头痛、腰痛4d，无尿2d”来诊。查体：T39.6℃，BP75/45mmHg；意识清楚，结膜充血，胸前散在小出血点。实验室检查：血WBC16.2×109/L，PLT7.3×109/L；尿蛋白（）。目前最紧急的治疗是（）

A.抗休克

B. 脱水

C. 强心

D. 透析

E. 降温

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第7题
患者男，20岁，因“发热伴头痛、腰痛4d，无尿2d”来诊。查体：T39.6℃，BP75/45mmHg；意识清楚，结膜充血，胸前散在小出血点。实验室检查：血WBC16.2×109/L，PLT7.3×109/L；尿蛋白（）。本病的主要治疗原则除外（）

A.早期治疗

B. 中期治疗

C. 就近治疗

D. 多休息

E. 早发现

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第8题
患者男，23岁。入院前2d（7月15日）开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，曾抽搐1次。体格检查：急性热病容，嗜睡状，颈强（），克氏征（），血常规检查：WBC15.0×10/L。脑脊液为无色透明，白细胞数100×109/L，中性粒细胞0.30。该患者住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时最重要的抢救措施是（）

A.立即应用脱水剂

B. 立即应用呼吸兴奋剂

C. 立即应用地塞米松

D. 立即应用退热剂

E. 立即应用镇静剂

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第9题
该患者住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时最重要的抢救措施是（）

A.立即应用脱水剂

B. 立即应用呼吸兴奋剂

C. 立即应用地塞米松

D. 立即应用退热剂

E. 立即应用镇静剂

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第10题
患者男，52岁，技术人员，因“高热伴轻咳2d”于12月5日来诊。起病后无头痛、呕吐、腹泻，有轻度疲劳感。查体：T39.2℃，P80次/min，R23次/min，BP118/60mmHg；双肺呼吸音稍减弱，无湿性啰音。血常规：WBC6.7×109/L，N0.82，L0.16。胸部X线片：双下肺炎。不考虑的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B. 支原体肺炎

C. 病毒性肺炎

D. 真菌性肺炎

E. 军团菌肺炎

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