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提问人:网友wusong0 发布时间:2022-01-07
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CA19-9受胆总管堵塞影响可出现明显假性升高。

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第1题
不符合胰腺癌的描述是()。

A、管状腺癌多见

B、CA19-9是较好的肿瘤标记物

C、胰头癌壶腹癌和胆总管下端癌治疗方案相同

D、腺癌大多数预后良好

E、起病隐匿

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第2题
男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄,后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热,既往无类似病史。体格检查:巩膜、皮肤黄染,腹平坦、软,无压痛,右上腹可扪及肿大胆囊,Murphy征阴性。影像学检查提示病变局限,结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是:().

A. 抗炎,营养支持

B. PTCD

C. 服用利胆药物

D. 胆囊切除术

E. 胰十二指肠切除术

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第3题
下列有关胆道系统的描述正确的是

A.左、右肝管汇合形成胆总管

B.肝总管最长可达10cm

C.胆总管分为两段

D.乏特壶腹通常开口于十二指肠球部

E.胆总管长约7~9cm,直径0.4~0. 8cm

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第4题
患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄,狭窄近端肝内外胆管扩张,未见明显结石或占位病变,但胆总管末端受肠气干扰观察欠清。()

A. 原发性胆管结石

B. 继发性胆管结石

C. 医源性晚期胆管损伤Ⅰ型

D. 医源性晚期胆管损伤Ⅱ型

E. 医源性晚期胆管损伤Ⅳ型

F . 胆管癌

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第5题
患者,39岁,女性,无特殊病史,体检超声发现肝右叶实质性病灶,实验室检查:肝功能正常,AFP不增高,超声描述;肝右前叶低回声区,大小为3.9cm×2.9cm,边界尚清,内回声欠均。若患者选择不治疗,定期观察,则最方便的观察病灶有无变化的有效方法是()

A. CT

B. MRI

C. 腹部平片

D. 超声

E. 核医学成像

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第6题
由左、右肝管汇合形成的结构是()。

A. 胆总管

B. 胰管

C. 两者均是

D. 两者均否

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第7题
一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。

若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括A.囊肿内壁可见乳头状结构

B.与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器

C.可伴有多囊肝和多囊肾改变

D.囊肿可呈分叶状,其内可见分隔

E.可有胰腺炎或胰腺外伤病史

若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形,并与近端肝管相连,囊内可见强回声光斑,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管内径为3mm,那么最可能的超声诊断应该是A.胰腺假性囊肿

B.胆总管结石

C.胆总管肿瘤

D.先天性胆总管囊状扩张症

E.胆囊憩室

影像学检查需要与之鉴别的疾病有A.肝门部肝囊肿

B.小网膜囊肿

C.胆囊管囊状扩张

D.先天性双胆囊

E.网膜囊积液

依发生部位不同,本病的分型包括A.Caroli病

B.肝内外胆管囊状扩张症

C.胆囊管囊状扩张

D.壶腹部囊肿

E.先天性胆总管囊状扩张症

该患者出现黄疸数日,在超声影像上,该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者A.胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间

B.与之相连的胆管无明显扩张

C.正常与异常胆道分界鲜明

D.肝内胆管可呈树枝状扩张

E.局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形

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第8题
患者,男,45岁,身高1.70m,体重125kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石,T形管引流术。患者既往有9年高血压、冠心病、糖尿病史,3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg,心率68次/分,ECG示:不正常ST段、T波改变。查体可见:患者颈短粗下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或者硬膜外穿刺均会困难。

该患者最恰当的麻醉方法是()。A.硬膜外麻醉

B.局麻

C.气管插管全麻

D.腰麻

E.基础麻醉

在麻醉诱导过程中,最重要的是预防()A.发生缺氧

B.误吸

C.舌后坠

D.血压波动

E.呛咳

处理插管困难最有效的准备措施是()A.纤维气管镜

B.舌钳

C.口咽或舌咽通气道

D.气管切开

E.开口器

术中通气宜采用()。A.自主呼吸,面罩供氧

B.较大潮气量人工通气

C.高频喷射通气

D.同步辅助通气

E.呼气末正压通气(PEEP)

术中可以必做的监测是()。A.肌松

B.血气分析

C.SpO2、petcO2

D.ECG、血压、心率

E.体温

关于拔管指征,下列叙述错误的是()A.术后须延迟拔管

B.患者完全清醒,循环功能稳定

C.肌松药和阿片类药残余作用完全消失

D.吸40%氧,SPO2>96%,PaCO2<6.7kPa

E.为了减少患者痛苦,手术后立即拔管

手术后回病房,应当采取的体位()。A.蹲位

B.坐位

C.俯卧位

D.半坐位

E.仰卧位

后数天,突发心跳呼吸骤停,最可能的原因是()A.脑梗死

B.心肌梗死

C.肺梗死

D.DIC

E.呼吸肌麻痹

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第9题
男,46岁,无痛性腹部肿块10月余,进行性增大伴消瘦2个月,结合图像,最可能的诊断是()

A. 脂肪肉瘤

B. 纤维肉瘤

C. 神经源性肿瘤

D. 滑膜肉瘤

E. 转移瘤

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第10题
专家指南不推荐使用CA 19-9作为胰腺癌的筛查试验。
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