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提问人：网友zhangwei2018 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀，尿少，水肿，查体：颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大，心率118次/分，心尖部2/6SM，心音低钝，肝大，双下肢水肿。心电：窦速，低电压;心彩超：左室60mm，左房40mm，二尖瓣中度反流;X片：心影向两侧扩大该患者颈静脉怒张是由于()

A.风心病心力衰竭

B.酒精性心肌病心力衰竭

C.慢性克山病心力衰竭

D.先心病心力衰竭

E.慢性缩窄性心包炎

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第1题

男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀，尿少，水肿，查体：颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大，心率118次/分，心尖部2/6SM，心音低钝，肝大，双下肢水肿。心电：窦速，低电压;心彩超：左室60mm，左房40mm，二尖瓣中度反流;X片：心影向两侧扩大该患者颈静脉怒张是由于()

A.风心病心力衰竭

B.酒精性心肌病心力衰竭

C.慢性克山病心力衰竭

D.先心病心力衰竭

E.慢性缩窄性心包炎

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第2题

患者，男，43岁，反复心悸2年。现症见心动悸不能自主，胸闷痞塞，心痛偶作，汗出气短，难以平卧，唇甲青紫

，脉沉涩，查：心电图示室性早搏，呈现二联律。中医诊断为“心悸”。治疗宜首选

A、膈下逐瘀汤

B、身痛逐瘀汤

C、少腹逐瘀汤

D、血府逐瘀汤

E、通窍活血汤

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第3题

男性，68岁，陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）

A.NYHA分级Ⅱ级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅲ级

E.Killip分级Ⅳ级

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第4题

男性，68岁。陈旧前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显

受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2 个月前相比无变化，该患者的心功能分级为

A.NYHA分级Ⅱ级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.mUip分级Ⅲ级

E.Killip分级Ⅳ级

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第5题

男性，68岁。陈旧前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显

受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为

A.NYHA分级Ⅱ级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅲ级

E.Killip分级Ⅳ级

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第6题

男性患者，65岁，冠心病5年，稍活动即心悸、气短，因而体力活动明显受限，可诊为（）A．心功能I级B．心功能

男性患者，65岁，冠心病5年，稍活动即心悸、气短，因而体力活动明显受限，可诊为（）

A．心功能I级

B．心功能II级

C．心功能III级

D．心功能IV级

E．以上均不是

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第7题

（共用题干) 患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间

(共用题干) 患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 160／90mmH9，P 120／min。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖2mmol／L。心电图：Vl～V6导联ST段压低0．05—0．1mV。血清肌钙蛋白I正常。 140．该患者目前最可能的诊断是（）。

A.气管梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第8题

患者男性45岁, 冠心病五年, 稍活动即心悸、气短, 因而体力活动明显受限, 可诊为()。

A.心功能Ⅱ级

B.心功能Ⅲ级

C.心功能Ⅳ级

D.心功能Ⅰ级

E.心功能Ⅰ级伴老年性肺气肿

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第9题

男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征（)，肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是（）。

A.肝硬化

B.肝癌

C.上腔静脉阻塞

D.缩窄性心包炎

E.下腔静脉阻塞

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第10题

患者，男性，45岁，活动后呼吸困难，心悸、气短、少尿、下肢水肿2年余，2周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难

加重，夜间不能平卧。超声心动图示：左、右心室扩张，运动不良，左心室射血分数28％。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑的诊断是

A.呼吸道感染

B.急性心力衰竭

C.慢性心力衰竭

D.心包积液

E.支气管哮喘

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第11题

根据下列内容，回答题。男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现

根据下列内容，回答题。

男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160／90mmHg，Pl20次／分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4．2mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0．05～0．1mV。血清肌钙蛋白I正常。

该患者血压控制目标至少是查看材料

A.160／90mmHg

B.150／90mmHg

C.140／90mmHg

D.130／90mmHg

E.130／80mmHg

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