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提问人：网友diytrojan 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，45岁，活动后呼吸困难，心悸、气短、少尿、下肢水肿2年余，2周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难

加重，夜间不能平卧。超声心动图示：左、右心室扩张，运动不良，左心室射血分数28％。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑的诊断是

A.呼吸道感染

B.急性心力衰竭

C.慢性心力衰竭

D.心包积液

E.支气管哮喘

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更多“患者，男性，45岁，活动后呼吸困难，心悸、气短、少尿、下肢水肿2年余，2周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难”相关的问题

第1题

男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。引起上述考虑的原因是（）

A. 高血压心脏病

B. B.心肌梗死

C. C.扩张型心肌病

D. D.心肌炎

E. E.甲亢性心脏病

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第2题

患者，男性，56岁，肝硬化10年。受凉后咳嗽、咳少量白色黏液痰，随后言语不清、举止反常。首先考虑该患者发生了

A、痰液引发窒息

B、肺性脑病

C、肝性脑病

D、肝肾综合征

E、原发性肝癌

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第3题

男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀，尿少，水肿，查体：颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大，心率118次／分，心尖部2/6SM，心音低钝，肝大，双下肢水肿。心电：窦速，低电压；心彩超：左室60mm，左房40mm，二尖瓣中度反流；X片：心影向两侧扩大该患者的治疗方案应该是（）

A. 外科换瓣

B. 外科粘连松解术

C. 心脏移植

D. 营养心肌，纠正心功能

E. 戒酒、营养心肌、减负纠正心功能

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第4题

患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是（）。

A. 硝普钠

B. 转换酶抑制剂

C. 钙拮挤剂

D. 硝酸甘油

E. 多巴胺

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第5题

患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者氧疗的原则是（）。

A. 间歇给氧

B. 乙醇湿化给氧

C. 持续低流量给氧

D. 持续高浓度给氧

E. 高压氧舱治疗

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第6题

该患者的心功能分级是

A.I级

B.Ⅲ级

C.无症状性心功能不全

D.Ⅱ级

E.Ⅳ级

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第7题

该患者最可能的病因是

A.结节性甲状腺肿

B.桥本病

C.肾小球肾炎

D.特发性黏液水肿

E.神经官能症

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第8题

以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是

A.心房扑动

B.房颤

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.窦性心动过缓

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第9题

与幽门螺杆菌感染密切相关的是

A.弥漫型(胃型)胃癌

B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

C.溃疡型胃癌

D.胃类癌

E.息肉型胃癌

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第10题

易导致心搏骤停的病理生理机制最常见的有

A.心室颤动

B.持续性室速

C.房性心动过速

D.心室停顿

E.无脉搏性电活动

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