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提问人：网友hy673369825 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就

诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(－)

估计此次心律失常最可能的是

A．2：1心房扑动

B．阵发性室性心动过速

C．窦性心动过速

D．阵发性室上性心动过速

E．心房纤颤

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更多“男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就”相关的问题

第1题

男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）假设：心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是（）。

A. 预激综合征伴心房纤颤

B. 阵发性室性心动过速

C. 心房纤颤伴室内差异性传导

D. 心房纤颤伴束支传导阻滞

E. 室上速伴差异传导

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第2题

男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是A、2:1心房扑动

B、阵发性室性心动过速

C、窦性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、心房纤颤

最佳治疗措施是A、静注苯妥英钠

B、静注利多卡因

C、静点氯化钾

D、静注利巴韦林

E、静注西地兰

心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R～R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是A、预激综合征伴心房纤颤

B、阵发性室性心动过速

C、心房纤颤伴室内差异性传导

D、心房纤颤伴束支传导阻滞

E、心房纤颤伴室内差异性传导

此时最佳治疗方案为A、静注西地兰

B、静注苯妥英钠

C、静注利多卡因

D、静点氯化钾

E、电复律

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第3题

男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10个/HP，血红蛋白117g/d，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾。本病常见的遗传方式为（）.

A. X染色体隐性遗传

B. 常染色体显性遗传

C. 常染色体隐性遗传

D. X染色体显性遗传

E. 多基因遗传

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第4题

患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次/分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图25-6。

该心动过速的发生机制可能是（）。

A. 房室结折返引起的心动过速

B. 心房自律性增强

C. 心房内大折返引起的心房扑动

D. 房室折返引起的心动过速

E. 心室内折返引起的室性心动过速

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第5题

女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。查体：心率160次/分，S强度一致，ECG：心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物()

A. 胺碘酮

B. 苯妥英钠

C. 维拉帕米

D. 普罗帕酮

E. 普鲁卡因胺

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第6题

男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。首选治疗药物为（）

A. 毛花苷C

B. 普萘洛尔

C. 维拉帕米

D. 腺苷

E. 胺碘酮

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第7题

患者女，52岁，因“阵发性心悸10年，加重1年”来诊。患者于10年前劳动时出现心悸，自觉心率快，伴心前区憋闷，头晕，无黑蒙，无恶心、呕吐，10年间不规律间断发作，性质同前，每次几十分钟到数小时不等，突发突止，可自行缓解，未予治疗。1年来发作频繁，3～4个月1次，曾就诊于当地医院，行心电图检查：HR150～200次/min，给予“盐酸地尔硫卓（合贝爽）”静脉滴注后症状缓解。心电图结果如下图。

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第8题

50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖()，尿酮(十)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L

此病人最可能的诊断是

A．脑血栓形成

B．糖尿病酮症酸中毒

C．脑出血

D．非酮症高渗性糖尿病昏迷

E．低血糖

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第9题

此病人的治疗，下列何项不需要

A．补碱

B．静脉滴注普通胰岛素

C．补钾

D．大量补液

E．对症处理

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第10题

美吡达(格列吡嗪)

A.不经肝脏代谢

B.慢性失血性贫血95％的代谢产物在胆汁中排出

C.易出现乳酸酸中毒

D.作用时间超过24小时

E.有调节凝血机制的作用

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