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提问人：网友xiaobrown
发布时间：2022-01-06
[主观题]
一病人5小时前出现急性腹痛、腹胀、停止排气、排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，考虑该病人可能的
情况为
A.机械性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.单纯性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.绞窄性肠梗阻
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A. 钡灌肠
B. B超
C. 立位腹部平片
D. 钡餐检查
E. CT
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第2题
符合胃、十二指肠溃疡出血临床特点的是A.突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便
B.突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便
C.上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血
D.突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕
E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体
符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是A.突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便
B.突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便
C.上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血
D.突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕
E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体
符合胆道出血临床特点的是A.突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便
B.突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便
C.上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血
D.突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕
E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体
符合应激性溃疡出血临床特点的是A.突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便
B.突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便
C.上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血
D.突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕
E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体
符合胃癌出血临床特点的是A.突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便
B.突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便
C.上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血
D.突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕
E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体
第3题
病例摘要：史某，男，37岁，已婚，工人，于2011年11月10日就诊。
患者3天前劳累后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物，呕吐为非喷射状，伴胸闷腹胀，神疲畏寒，并出现全身皮肤及双眼黄染，遂前来就诊。现症见：全身皮肤及巩膜黄染，神疲乏力，伴恶心、呕吐，小便呈浓茶色，无腹痛、腹泻，无陶土便与黑便。既往体健，无肝炎、结核病史及药物过敏史。查体：T37.2℃，P85/min，R20/min，BP130/85mmHg。舌苔厚腻微黄，脉象濡数。右上腹轻压痛，无反跳痛，墨菲征（-），肝脾未触及，肝区叩击痛(+)。查血常规：WBC5.5×109/L，N55.8%，L44.2%，RBC5.5×1012/L，Hb167g/L。肝功能：ALT587U/L,TBIL192.1mmol/L。
第4题
男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（﹣）。下列哪点对诊断意义最大（）
A. 持续性腹痛伴阵发性加剧
B. B.多为中等程度发热
C. C.呕吐物为内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物
D. D.腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味
E. E.病初常有精神萎靡、疲倦、食欲缺乏
第5题
患者，男性，35岁，以高热来急诊。医生常规给予糖盐水加抗生素静滴，停止滴液后留观。夜班护士23:30接班后巡视发现其鼾声呼吸。病友述23:00时拔液后即如此，睡得很死。护士推之不醒，压眶反应迟钝，急告知医生，并建立静脉通道，进行检查后发现血糖41.9mmol/L，血浆渗透压398mmol/L，血酮体正常，尿糖强阳性，尿酮阴性；血气分析：有轻度代谢性酸中毒；血电解质：血钠达169mmol/L。根据上述描述，您认为患者发生了什么情况?为什么?对此患者应如何进行紧急救护?
