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提问人：网友longzifeng 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋

下2 cm。化验：Hb 80 g／L，WBC 22×109／L，PLT 50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80(80％)，细胞化学染色POX部分阳性，PAS(一)，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。

本例确诊为急性白血病，其FAB分型是

A．急性淋巴细胞白血病(L2型)

B．急非淋白血病M2型

C．急性早幼粒细胞白血病(M3型)

D．急性粒一单核细胞白血病(M4型)

E．急性单核细胞性白血病(M5型)

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第1题
男性，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋
下2 cm。化验：Hb 80 g／L，WBC 22×109／L，PLT 50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80(80％)，细胞化学染色POX部分阳性，PAS(一)，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。

本例确诊为急性白血病，其FAB分型是

A．急性淋巴细胞白血病(L2型)

B．急非淋白血病M2型

C．急性早幼粒细胞白血病(M3型)

D．急性粒一单核细胞白血病(M4型)

E．急性单核细胞性白血病(M5型)

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第2题
男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，WBC22×109／L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80（80％），细胞化学染色。POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。体检时最有意义的体征是（）

A.淋巴结肿大

B.肝脾明显肿大

C.齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块

D.眼眶上有无痛性肿块

E.睾丸肿大

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第3题
男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，WBC22×109／L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80（80％），细胞化学染色。POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是（）

A.DA（柔红霉素加阿糖胞苷）

B.VDP（VCR加DNR加PreD.

C.VAP（VCR加ADM加PreD.

D.小剂量阿糖胞苷

E.维甲酸（RA.

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第4题
男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，WBC22×109／L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80（80％），细胞化学染色。POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病，其FAB分型是（

A.急性淋巴细胞白血病（L2型）

B.急非淋白血病M2型

C.急性早幼粒细胞白血病（M3型）

D.急性粒-单核细胞白血病（M4型）

E.急性单核细胞性白血病（M5型）

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第5题
患者，男，18岁，发热伴鼻出血10天。查体：四肢皮肤可见散在出血点，颈部及腋下淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm。血象：Hb50g/L，WBC26×9/L，血小板30×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.65，过氧化酶染色阴性。

A.急性淋巴细胞白细胞

B.特发性血小板减少性紫癜

C.急性再生障碍性贫血

D.淋巴瘤

E.骨髓异常增值综合征

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第6题
患者，男，18岁，发热伴鼻出血10天。查体：四肢皮肤可见散在出血点，颈部及腋下淋巴结肿大，胸骨压痛
，肝肋下2cm，脾肋下3cm。血象：Hb50g/L，WBC26×109/L，血小板30×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.65，过氧化酶染色阴性（）。

A．急性淋巴细胞白细胞

B．特发性血小板减少性紫癜

C．急性再生障碍性贫血

D．淋巴瘤

E．骨髓异常增值综合征

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第7题
患者男性，56岁。发热伴鼻出血10天。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次/分；中度贫血貌，浅表多处淋巴结肿大，肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm，质软，脾未触及；四肢皮肤可见多处紫癜。血象：白细胞77×患者男性，56岁。发热伴鼻出血10天。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次/分；中度贫血貌，浅表多/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白 69g/L；血小板18×患者男性，56岁。发热伴鼻出血10天。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次/分；中度贫血貌，浅表多/L。该患者此时应考虑为

A.急性再生障碍性贫血

B.血友病

C.淋巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

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第8题
女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块，质硬红细胞2×10／L

女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块，质硬红细胞2×10女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块，质硬红细胞/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×10女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块，质硬红细胞/L，血小板20×10女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块，质硬红细胞/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞质中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞质淡红色，醋酸酚酯酶染色阳性，能被NAF抑制，诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

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第9题
男性，13岁。发热、头痛、关节痛10天；伴鼻出血、皮肤瘀点入院。化验：Hb80g／L，WBC23．5×109／L，PLT51×109／
L，骨髓涂片原始细胞0．91(91％)，POX(一)，PAS强阳性。腰穿压力280mmH2O，潘氏试验()，CSF中自细胞20×106／L(20／μl)。

A.DA

B.CHOP

C.MOPP

D.VDP

E.VDP方案化疗加MTX及地塞米松鞘内注射 以下血液病患者首选的化学治疗方案是：

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第10题
女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。红细胞2×109/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.80，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

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第11题
男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎该患者最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血

B.巨幼细胞贫血

C.溶血性贫血

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

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