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提问人：网友hy88123456 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39．7℃，呼吸25次/分，右下侧胸部叩诊呈浊

音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0．85，则以下诊断中可能性最小的是（）。

A．右肺下叶肺炎

B．原发性肝癌

C．左肝顶部细菌性肝脓肿

D．右肺结核性胸膜炎

E．右肝顶部阿米巴肝脓肿

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更多“男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39．7℃，呼吸25次/分，右下侧胸部叩诊呈浊”相关的问题

第1题

患者，男性，21岁，突然寒战、高热，体温40℃，咳嗽，胸痛已2h。查体：右上肺部叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。胸透示右上肺有云絮状阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。

胸痛的原因是A．肋骨下神经炎

B．肋间肌损伤

C．肺炎累及胸膜

D．肋骨骨折

E．肋软骨炎

本病首选用药是A．青霉素

B．红霉素

C．林可霉素

D．诺氟沙星(氟哌酸)

E．氯霉素

为及时发现休克型肺炎的发生，应密切观察病人有无出现A．恶心、腹泻

B．烦躁、抽搐

C．高热不退

D．白细胞增多

E．无尿或少尿

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第2题

患者，女，60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体：体温38.0℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次/分，律整，心界不大，无杂音。血WBC12×10/L，胸部X线：右下肺大片模糊阴影，PaO65mmHg。采取的治疗措施中不包括（）

A. 静脉补液

B. 抗生素治疗

C. 应用血管活性药物

D. 机械通气

E. 吸氧

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第3题

患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1×10⁹/L（中性85%，L1%），Hb105g/L，血小板80×10⁹/L。患者体温39.5℃，下例降温措施中哪项不宜采用（）

A. 鼓励饮水

B. 冰袋冷敷

C. 静脉注射

D. 醇浴

E. 使用退热剂

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第4题

胃肠减压过程中患者体温升高，伴有寒战、咳嗽、呼吸增快。肺部听诊可闻及湿啰音，胸部X线检查可见肺部有斑点状阴影，判断患者可能发生了（）。

A. 左心衰竭

B. 败血症

C. 坠积性肺炎

D. 吸入性肺炎

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第5题

男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BP90／68mmHg，脉搏85次／分，右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性啰音：实验室检查WBC15×10⁹／L，中性粒细胞0．8，则应考虑为（）

A. 急性支气管炎

B. 大叶性肺炎

C. 肺脓肿

D. 肺癌

E. 肺结核

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第6题

患者，女性，52岁。近日突然出现高热、咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：T40℃、P118次／min，R25次／min。血常规：WBC2.0×10⁹／L，胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。

判断胸腔引流管是否通畅的最简便有效的方法是（）

A. 检查引流管是否扭曲

B. B.检查引流瓶中是否有引流液

C. C.检查患者呼吸是否正常

D. D.观察水封瓶中长管内水柱的波动

E. E.观察引流管是否有液体流出

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第7题

女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。如果患者X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞，其诊断应重点排除（）

A. 肺真菌感染

B. 肺癌伴阻塞性肺炎

C. 肺梗死

D. 干酪性肺炎

E. 肺大疱继发感染

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第8题

男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BP90／68mmHg，脉搏85次／分，右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性啰音：实验室检查WBC15×10⁹／L，中性粒细胞0.8，则应考虑为（）

A. 急性支气管炎

B. B.大叶性肺炎

C. C.肺脓肿

D. D.肺癌

E. E.肺结核

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第9题

如上述诊断成立，宜首选（）。

A．红霉素

B．青霉素G

C．氨基甙类抗生素如庆大霉素

D．利福平

E．万古霉素

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第10题

下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点（）。

A．骨髓红系细胞增生旺盛

B．尿胆红素强阳性

C．网织红细胞增加

D．尿胆原强阳性

E．贫血

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