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提问人：网友cole555 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者女，24岁，因反复气促5年，加重3 d入院。查体：Bp 110/70 mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈

静脉无充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区第一心音亢进，可闻及低调的隆隆样舒张期杂音，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查A、心电图

B、胸部X线检查

C、胸部CT

D、右心导管检查

E、超声心动图

最可能的诊断是A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、二尖瓣脱垂

心电图示窦性心律，下列治疗措施不宜应用A、限盐摄入

B、地高辛

C、呋塞米

D、氢氯噻嗪

E、螺内酯

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更多“患者女，24岁，因反复气促5年，加重3 d入院。查体：Bp 110/70 mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈”相关的问题
第1题
患者女，24岁，因反复气促5年，加重3d入院。查体：Bp110/70mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区第一心音亢进，可闻及低调的隆隆样舒张期杂音，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。最可能的诊断是（）

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.二尖瓣脱垂

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第2题
患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。最可能的诊断是（）

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄

F.三尖瓣关闭不全

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第3题
最可能的诊断是（）

A.主动脉瓣狭窄

B. 主动脉瓣关闭不全

C. 二尖瓣狭窄

D. 二尖瓣关闭不全

E. 三尖瓣狭窄F . 三尖瓣关闭不全

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第4题
患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。最可能的诊断是（）

A.主动脉瓣狭窄

B. 主动脉瓣关闭不全

C. 二尖瓣狭窄

D. 二尖瓣关闭不全

E. 三尖瓣狭窄F . 三尖瓣关闭不全

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第5题
患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀
，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。应尽快做的处理包括（提示患者至急诊室后，心电监护提示快速心房颤动，心率125～135次/min，呼吸32次/min，血氧饱和度92%。）（）

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第6题
女性，40岁。因“反复活动后心悸、气促5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”入院，入院时，患者端坐位，不能平卧。该患正确的心功能分级是（）

A.Ⅰ级

B.Ⅲ级

C.Ⅳ级

D.Ⅱ级

E.Ⅴ级

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第7题
女性，40岁。因"反复活动后心悸、气促5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周"入院，入院时，患者端坐位，不
能平卧。该患正确的心功能分级是

A、Ⅰ级

B、Ⅲ级

C、Ⅳ级

D、Ⅱ级

E、Ⅴ级

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第8题
女性，40岁，因“反复活动后心悸、气促5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”入院，入院时，患者端坐位，不能平卧。心脏彩超示：风湿性心脏病；二尖瓣狭窄（中度)。请问该患者正确的心功能分组是（）

A.一级

B.三级

C.无症状性心功能不全

D.二级

E.四级

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第9题
患者女，78岁，因“嗜睡2d”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前“感冒”后痰多，气促加重；近2d嗜睡。血常规：WBC18.6×109L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。最可能的诊断为（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B. Ⅱ型呼吸衰竭

C. 呼吸窘迫综合征

D. 支气管哮喘急性发作

E. 脑血管意外

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第10题
患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。

应尽快做的处理包括（）（提示：患者至急诊室后，心电监护提示快速心房颤动，心率125～135次/min，呼吸32次/min，血氧饱和度92%。）

A. 高流量吸氧

B. B.吗啡皮下注射

C. C.呋塞米静脉注射

D. D.西地兰静脉注射

E. E.限制钠盐摄入

F . F.监测酸、碱、电解质平衡

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